外周动脉疾病：日益引起关注
外周动脉疾病 (PAD) 是一项重大且不断升级的全球健康挑战，其特征是为四肢（最常见的是腿部）供血的动脉变窄 [1]。这种情况主要是由动脉粥样硬化（动脉壁内斑块的堆积）引起的，它限制了血流，导致一系列症状，从间歇性跛行到严重肢体缺血等[2]。 PAD 的患病率不断上升，加上其对患者发病率、死亡率和医疗保健系统的深远影响，凸显了提高认识、早期诊断和有效管理策略的紧迫性。
PAD 患病率不断上升
全球估计表明 PAD 负担巨大且不断增加。对 2000 年和 2010 年患病率进行比较的系统回顾和分析强调了患病率的显着增加，预测表明该患病率将持续增长到 2030 年左右，然后到 2040 年可能会下降 [3]。这种上升趋势主要归因于人口变化，特别是全球人口老龄化，以及相关风险因素的日益普遍。了解这些流行病学趋势对于公共卫生规划和资源分配至关重要。
主要风险因素及其贡献
外周动脉疾病 (PAD) 与其他心血管疾病有许多共同的危险因素，其中一些因素正在成为其发生和进展的特别有力的因素。 **吸烟**和**糖尿病**一直被认为是最强的危险因素，使个体患 PAD 的可能性显着增加两到四倍 [4]。其他关键风险因素包括：
- **高血压（高血压）**：导致动脉损伤并加速斑块形成 [5]。
- **高胆固醇血症（高胆固醇）**：导致动脉脂肪沉积物积聚 [5]。
- **年龄增长**：PAD 的风险随着年龄的增长而显着增加，反映了随着时间的推移累积的动脉损伤 [1]。
- **家族史**：心脏病、中风或外周动脉疾病 (PAD) 的遗传倾向本身就会增加易感性 [1]。
- **肥胖和缺乏运动**：这些生活方式因素会导致糖尿病、高血压和血脂异常，从而间接增加 PAD 风险。
健康差异也发挥着一定作用，这些危险因素的患病率差异导致不同人群的 PAD 发病率不同 [6]。通过生活方式干预和药物管理解决这些可改变的风险因素对于预防和减缓 PAD 的进展至关重要。
PAD 的深远影响
外周动脉疾病 (PAD) 的后果不仅限于局部肢体症状，还影响全身健康和生活质量。由于动脉粥样硬化的全身性，PAD 患者发生主要不良心血管事件的风险显着升高，包括心肌梗死和中风 [2]。此外，外周动脉疾病 (PAD) 可导致慢性肢体疼痛、活动能力受损、功能能力下降和生活质量下降。在严重的情况下，严重的肢体缺血可能导致伤口无法愈合、感染，并最终导致截肢[2]。
PAD 的经济负担也很巨大，包括与诊断、治疗和长期护理相关的直接医疗费用，以及与生产力损失和残疾相关的间接费用。因此，人们对 PAD 的日益关注是多方面的，包括其日益流行、其危险因素的广泛影响以及其严重的临床和社会经济后果。
了解 PAD：常见问题
为了进一步阐明这种情况的性质，以下是一些常见问题的解答：
- **什么是外周动脉疾病 (PAD)？** PAD 是一种循环系统疾病，动脉狭窄会减少流向四肢（通常是腿部）的血液。它是由外周动脉中斑块堆积（动脉粥样硬化）引起的[2]。
- **PAD 与心脏病有何不同？** 虽然两者都是由动脉粥样硬化引起，但 PAD 特指心脏以外的动脉阻塞，例如腹部、骨盆和腿部的动脉阻塞，而心脏病则涉及冠状动脉 [7]。
- **PAD 的警告信号有哪些？** 常见症状包括运动时腿部疼痛（间歇性跛行），休息后即可缓解、腿部麻木或无力、小腿或足部发冷、腿部或足部溃疡无法愈合以及腿部颜色发生变化 [1]。
结论
无可否认，外周动脉疾病日益受到关注，需要全面的公共卫生举措和临床关注。由于人口老龄化和可改变风险因素的比例增加，其患病率不断上升，因此需要主动筛查、积极的风险因素管理和及时干预。通过提高对 PAD 的认识和理解，医疗保健专业人员和个人可以共同努力减轻其破坏性影响并改善患者的治疗结果。此信息仅用于教育目的，不应被视为医疗建议。对于任何医疗状况的诊断和治疗，请务必咨询合格的医疗保健专业人员。
参考文献
[1] 梅奥诊所。 （日期不详）。 *外周动脉疾病 (PAD) - 症状和原因*。检索自 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-artery-disease/symptoms-causes/syc-20350557 [2] 国家心肺血液研究所 (NHLBI)。 （2022 年 3 月 24 日）。 *什么是外周动脉疾病？* 检索自 https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease [3] Søgaard, M. (2023)。 *流行病学趋势和发病率预测，...*。科学直接。检索自 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1078588423006287 [4] 克利夫兰诊所。 （2025 年 8 月 7 日）。 *外周动脉疾病（PAD）*。摘自 https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17357-peripheral-artery-disease-pad [5] You, Y. (2023)。 *全球疾病负担及其可归因的风险因素...*。自然。摘自 https://www.nature.com/articles/s41598-023-47028-5 [6] 美国心脏协会。 （2023 年 6 月 15 日）。 *外周动脉疾病的健康差异：科学......*。摘自 https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001153 [7] 密歇根大学健康分校。 （日期不详）。 *外周动脉疾病（PAD）*。摘自 https://www.uofmhealth.org/our-care/specialties-services/peripheral-arterial-disease-pad