心悸（心跳加快、心跳加快、心律不齐或心跳跳动的感觉）是患者寻求心脏评估的最常见原因之一，但令人沮丧的是，单次就诊很难确定根本原因。由于心悸通常是间歇性且不可预测的，标准的诊室心电图经常会恢复正常，仅仅是因为在那个时刻没有出现感觉，这就是动态心脏监测成为有价值的诊断工具的地方。
为什么一次就诊时心悸如此难以诊断？
办公室心电图仅捕获心脏电活动的简短快照，通常仅持续几秒钟。如果患者的心悸是由来来去去的间歇性节律紊乱引起的，那么在狭窄的记录窗口期间，很有可能该事件根本就没有发生。简短的测试和不可预测的症状之间的这种不匹配是许多患有真正心悸的患者收到“正常”心电图结果而从未在追踪中捕获其特定事件的主要原因。
什么是症状-节律相关性以及为什么它很重要？
评估心悸的诊断目标不是简单地检测任何节律异常，而是具体将患者的感受与心脏在该精确时刻的电活动进行关联——这一概念称为症状-节律相关性。患者可能在某一时刻出现完全良性、常见的心律变异，而在另一时刻则出现有临床意义的心律失常；只有在实际症状发作期间捕获心电图追踪，医生才能确认哪种解释适用于特定患者的心悸。这就是为什么通常需要扩展监测而不是单个心电图快照才能获得可靠的诊断。
扩展动态监测有何帮助？
通过长时间（几天到几周，具体取决于设备和临床情况）连续记录，动态监护仪极大地增加了在患者出现心悸的确切时刻捕获心电图描记的可能性。许多设备还包括患者激活的事件标记，允许佩戴者在注意到症状时标记记录，这有助于检查医生将该时间戳的确切节律与患者的主观体验相关联。像 INVAMED 的RhythmTrack 移动心脏遥测监测这样的系统将连续记录与设备上的心律失常算法和基于云的审查相结合，支持在长时间佩戴期间这种详细的症状与心律相关性（https://invamed.com/product/rhythmtrack-mobile-cardiac-telemetry-monitoring）。
通过监测发现心悸的常见原因有哪些？
扩展监测可以帮助识别一系列潜在原因，从良性和常见的发现（例如偶尔的早搏）到心律失常（例如心房颤动、室上性心动过速或其他需要进一步评估或治疗的心律失常）。监测结果经常显示，心悸对应于正常的窦性心律，其变化与焦虑、咖啡因或体力消耗有关，而不是任何心律失常，这本身就可以为患者和医生提供令人放心的诊断信息。
心悸患者何时应该寻求监测或医疗评估？
心悸伴有胸痛、明显呼吸短促、昏厥或接近昏厥，或发生在患有已知心脏病的人身上，需要立即进行医疗评估，任何这些症状与严重症状相结合都应立即寻求医疗护理。孤立的、短暂的、没有这些相关伴随特征的心悸仍然值得与医生讨论，医生可以根据频率、持续时间和任何相关的风险因素确定动态监测或其他评估是否合适。
医生如何决定心悸检查的监测持续时间？
医生在选择监测方法和持续时间时通常会考虑患者报告出现心悸的频率 - 每天出现症状的患者可以通过较短的记录时间得到充分评估，而那些不频繁或不可预测的发作通常受益于较长的延长监测窗口，以提高捕获事件的机会。合格的医生会根据患者个体的症状模式和总体临床风险状况来制定此决定。
开始监测后多久通常可以得到预期结果？
这取决于所使用的设备和监控协议。有些系统允许在磨损期间近乎实时地传输重要发现，而一旦整个监测期结束并且记录经过审查，通常会提供综合报告。
<小时/>设备可用性和监管状态因国家/地区而异。请联系 INVAMED 或您授权的当地经销商，了解适用于您所在地区的最新监管信息。