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EmbolizationJune 9, 2024INVAMED Medical Affairs

栓塞操作中的微导管选择

介入医师如何为栓塞操作选择微导管:涵盖导管尺寸规格、远端通路需求以及与所选栓塞剂的兼容性考量。

栓塞操作的成功不仅取决于所选择的栓塞剂——弹簧圈、血管封堵器或液体栓塞剂——同样也取决于用于输送这些材料的微导管。若微导管无法通过所需的解剖路径,或与所选栓塞材料不兼容,无论治疗方案设计得多么周全,都可能影响手术的顺利实施。理解微导管选择背后的主要考量因素,有助于说明为何介入放射医师通常会储备多种导管选项,而非仅依赖单一的默认选择。

为何血管解剖结构是首要决策因素?

在考虑任何栓塞剂之前,导管必须经过的解剖路径决定了哪种微导管更为适用。某些血管区域,例如部分颅内血管或远端肠系膜分支,需要使用远端外径极小、柔韧性极佳的导管,以便在不损伤血管的情况下通过急转弯和细小口径血管。而其他更为近端或口径较大的靶血管,则可能允许使用内腔更大、对极致跟踪性要求较低的导管。术前影像检查通常用于在选择导管之前预判解剖结构方面的挑战。

导管长度与导管杆设计为何重要?

微导管有多种工作长度和导管杆硬度规格可供选择,通常设计为远端节段更柔软、更灵活,以便在细小血管中导航,而近端导管杆则更为坚硬,以支持推送性和体外扭矩控制。这种可变硬度的结构设计使操作者既能高效地将导管推送通过较大、更近端的血管,又能保持足够的柔韧性,以到达细小、远端或迂曲的分支血管,且不会发生扭结或失去对导管头端的控制。

为何栓塞剂兼容性如此重要?

与治疗方案直接相关的最重要选择因素,或许在于微导管是否与计划使用的特定栓塞剂兼容。溶解于DMSO溶剂中的液体栓塞剂,需要使用专门经过DMSO兼容性验证的导管,因为该溶剂可能使标准导管所用材料发生降解。基于弹簧圈的栓塞需要使用内腔尺寸与所用弹簧圈相匹配的导管,而血管封堵器等机械器械则需要与器械输送系统规格相匹配的导管或导引鞘。若在未确认这一兼容性的情况下选择导管,可能导致不匹配问题直到手术过程中才被发现。

内腔直径如何影响器械选择?

微导管的内径决定了哪些栓塞器械能够实际通过其中,当计划使用较大的弹簧圈、某些黏度的液体栓塞剂或体积较大的机械器械时,这一因素便成为限制条件。操作者通常会在最终确定治疗方案之前,确认特定微导管所标明的兼容器械范围,因为尝试通过不兼容的器械可能导致导管损伤或手术无法完整实施。

显影性与头端标记在选择中起什么作用?

用于栓塞操作的微导管通常在远端头端附近配备不透射线标记,常采用钨等材料制成,以便在透视下精确显示导管位置。这一点在栓塞剂输送过程中尤为重要,因为操作者需要在注射或释放材料之前,确认导管头端准确定位于预期靶点,从而将因导管定位不准确而导致非靶栓塞的风险降至最低。

MicroDELIVERY栓塞导管

INVAMED生产MicroDELIVERY栓塞导管,采用复合可变硬度导管杆、不锈钢编织增强层、三层Pebax外护套以及PTFE内衬构建而成,旨在为细小及远端血管区域提供精准的栓塞剂输送,同时最大程度减少反流,并与液体栓塞剂、弹簧圈及机械栓塞器械兼容。完整规格参数请参见MicroDELIVERY栓塞导管产品页面。产品的可获得性及适应证因国家/地区而异,请务必参阅使用说明书(IFU)。


设备可用性和监管状态因国家/地区而异。请联系 INVAMED 或您的授权当地经销商,了解适用于您所在地区的最新监管信息。

审阅: INVAMED Medical Affairs

本内容仅供医疗专业人员教育参考,不构成医疗建议。请务必参阅临床指南和产品使用说明。

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