May-Thurner 综合征描述了左髂总静脉受压,右髂总动脉穿过左髂总静脉抵靠腰椎。慢性压迫和反复的搏动性创伤可导致静脉流出阻塞、左腿肿胀,并容易形成髂股深静脉血栓。
临床表现
患者通常是年轻至中年女性,表现为单侧左腿肿胀、沉重或疼痛,有时甚至出现急性髂股深静脉血栓。慢性病例可能会出现静脉高压的迹象,包括静脉曲张或皮肤变化。高度怀疑很重要,因为解剖病变很容易被忽视。
诊断标准
- 横截面成像(CT或MR静脉造影)显示动脉交叉和髂静脉狭窄。
- 双功能超声支持血流和血栓形成的评估,尽管髂段可能难以确定可视化。
- 血管内超声 (IVUS) 特别有价值,可在干预期间量化压迫程度并指导支架尺寸。
- 静脉造影显示狭窄和侧支形成。
介入管理
针对症状压迫、血管成形术和放置专用静脉支架恢复流出。当 May-Thurner 出现急性髂股 DVT 时,应将血栓清除(导管定向溶栓或机械血栓切除术)与潜在病变的支架置入术结合起来。专用静脉支架提供髂段所需的抗压强度和直径,与动脉设计不同。
结果和随访
支架置入后报告的结果显示,当病变得到充分治疗时,症状持久缓解且通畅良好,IVUS 引导的尺寸调整改善了结果。抗血栓治疗和影像监测支持长期支架通畅。
INVAMED 在该领域的技术
INVAMED 提供专用的静脉支架和血栓切除平台;探索静脉支架类别和深静脉血栓形成类别。
设备可用性和批准的适应症因国家/地区而异。此内容是为医疗保健专业人员准备的,不能取代临床判断或使用说明。
