LIBRO 是 INVAMED 的 EVOH 液体栓塞系统，是一种非粘附性液体栓塞剂，由乙烯乙烯醇共聚物、二甲基亚砜 (DMSO) 载体溶剂和用于荧光可见度的微粉化钽粉配制而成。它旨在由经过培训的介入医生对动静脉畸形 (AVM) 和富血管肿瘤进行栓塞。本概述总结了 LIBRO 系统的组成、交付注意事项和预期用途。
LIBRO EVOH 的成分是什么？
LIBRO 提供两种浓度，旨在满足不同的流量和渗透要求：
- LIBRO 6%： 一种较低粘度的配方，适用于医生预计需要更大程度地远端渗透到血管网络的情况。
- LIBRO 8%： 一种较高粘度的配方，当医生想要更受控的局部沉淀时可以选择。
两种浓度都含有悬浮的钽粉，它具有射线不透性，因此可以在整个注射过程中在荧光镜成像下跟踪栓塞柱。
沉淀机制如何运作？
LIBRO 依赖于溶剂交换机制。将EVOH共聚物溶解在DMSO中进行储存和注射。一旦混合物接触到血液或水性组织液，DMSO 就会向外扩散，EVOH 共聚物就会沉淀到位，形成与血管腔相符的连贯海绵状铸件。
因为这是一种非粘附机制，与接触时聚合的基于氰基丙烯酸酯的粘附栓塞相反，医生通常能够以更受控、分阶段的方式进行注射，如果成像证实技术足够，则可以在注射之间暂停。
交付注意事项是什么？
LIBRO 设计用于通过兼容的微导管进行输送，例如 INVAMED 的 MicroCATH 神经血管导管系列，旨在用于在神经血管和外周介入治疗中输送栓塞材料，包括液体制剂和线圈。
由于 DMSO 会影响某些导管和接口材料，因此医生应确认微导管兼容性并严格遵守有关注射技术、死腔灌注和注射速率的使用说明 (IFU)。非目标栓塞是任何液体栓塞手术的公认风险，在连续成像引导下的谨慎技术至关重要。
预期的临床用途是什么？
LIBRO EVOH 液体栓塞剂旨在用于栓塞：
- 脑和外周动静脉畸形（AVM）
- 富血管肿瘤，包括手术前血管断流情况
与所有栓塞手术一样，患者选择、解剖学适用性和手术计划由治疗医生根据诊断成像和临床判断决定。所有手术都存在固有风险，并且结果因患者而异。
常见问题
LIBRO 与粘性液体栓塞有何区别？
LIBRO 采用非粘合性溶剂沉淀机制，这意味着它不会像氰基丙烯酸酯粘合剂那样在与血液接触时立即聚合。尽管技术和血管解剖结构都会影响程序方法，但这样做的目的是让医生在分阶段注射过程中有更多的控制权。
为什么LIBRO含有钽？
钽是一种不透射线的金属，悬浮在 EVOH-DMSO 混合物中，因此在透视下可以看到栓塞铸型。这使得医生能够在注射过程中监测栓塞物质的范围和分布。
LIBRO 是否与任何微导管兼容？
由于 DMSO 溶剂兼容性因导管材料而异，因此应始终根据 LIBRO 使用说明 (IFU) 确认微导管兼容性。 INVAMED 的 MicroCATH 系列专为在相关解剖结构中输送液体栓塞剂和线圈而设计。
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