术中神经监测 (IONM) 在神经结构面临风险的手术过程中实时跟踪神经系统的功能完整性。通过在变化成为永久性之前检测到变化,IONM 为手术团队提供了干预和预防伤害的机会。
核心模式
- 体感诱发电位 (SSEP) 评估背柱感觉通路。
- 运动诱发电位 (MEP) 评估皮质脊髓运动
- 肌电图 (EMG) - 自由运行和触发 - 监测神经根和周围神经功能。
- 脑电图 (EEG) 跟踪皮质活动,可用于颈动脉和脑血管手术。
信号处理
原始神经信号很小,隐藏在电噪声中。对重复响应进行平均、滤波和伪影抑制可提取可靠的波形。现代系统显示随时间变化的趋势,以便区分逐渐漂移和突然变化,并集成多种模式以构建更全面的神经状态图。
警报阈值
常用的警报标准包括 SSEP 中的幅度显着降低或延迟增加,以及 MEP 中的幅度下降或阈值升高。当信号超过警报阈值时,团队会系统地审查技术、麻醉、生理和手术原因(从血压和体温到回缩和器械),然后再决定采取纠正措施。
临床价值和团队合作
IONM 广泛应用于脊柱畸形矫正、髓内和颅底肿瘤切除以及脑血管手术。它的价值取决于外科医生、神经生理学家和麻醉师之间的密切沟通,以及保留可解释信号的稳定麻醉条件。
INVAMED 在该领域的技术
INVAMED 开发神经外科和脊柱器械;探索神经、脊柱和颅骨类别。
设备可用性和批准的适应症因国家/地区而异。此内容是为医疗保健专业人员准备的,不能取代临床判断或使用说明。
