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Peripheral Arterial Disease (PAD)July 6, 2023INVAMED Medical Affairs

药物涂层球囊在 PAD 治疗中如何发挥作用?

药物涂层球囊在 PAD 治疗中如何发挥作用?了解 DCB 如何将药物输送到动脉壁,以帮助减少血管成形术后的再狭窄。

药物涂层球囊 (DCB) 也称为药物洗脱球囊,是一种特殊类型的血管成形术球囊,用于治疗外周动脉疾病 (PAD)。与仅机械打开狭窄动脉的标准球囊不同,DCB 涂有药物(通常是一种称为紫杉醇的抗增殖药物),在球囊膨胀期间会转移到动脉壁。目的是帮助减少动脉随时间重新狭窄的可能性,这一过程称为再狭窄。

药物涂层气球可以解决什么问题?

标准球囊血管成形术后,一些动脉会出现再狭窄,因为血管壁会通过细胞生长(新内膜增生)对手术的机械损伤做出反应,从而逐渐使治疗段重新变窄。药物涂层球囊的开发是为了解决这一特定问题,通过提供局部剂量的药物来抑制这种过度的细胞增殖。

药物转移如何进行?

在 DCB 手术中,涂层球囊被定位在目标病变处并膨胀,类似于标准血管成形术。当球囊表面接触血管壁时,药物涂层在膨胀期间转移到动脉组织中。由于球囊随后从体内撤出,因此动脉中不会留下永久性的药物输送植入物——这是与保留在原位的药物洗脱支架的一个关键区别。

INVAMED 延长药物 PTA 球囊导管等设备采用紫杉醇-碘普罗胺涂层设计,可在膨胀时将药物快速、均匀地释放到血管壁中,并使用旨在防止导航至治疗部位期间分层的涂层。

医生什么时候可以选择药物涂层球囊?

使用 DCB 而不是普通球囊或支架的决定取决于医生单独评估的多个因素,包括病变位置、长度、血管大小和患者的整体临床情况。 DCB 通常被考虑用于某些股腘病变,其中减少跨关节交叉段的永久植入物的需求可能是一个相关的考虑因素。

DCB 程序的一般步骤是什么?

典型的基于 DCB 的过程通常遵循以下顺序:

  1. 诊断影像来表征病变
  2. 初始血管准备,可能包括标准球囊血管成形术或斑块切除术,特别是针对钙化病变
  3. 将药物涂层球囊定位在目标段
  4. 在设定时间内控制充气以允许药物转移
  5. 气球放气和撤回
  6. 治疗部位的影像学评估

关于 DCB 治疗,患者应该了解什么?

与任何血管内手术一样,DCB 血管成形术也存在风险,而且结果因人而异。在推荐这种方法之前,医生会考虑患者的完整病史,包括抗增殖药物的任何禁忌症。患者应与治疗医生讨论具体原理、预期过程以及任何相关风险。

常见问题

药物涂层球囊与药物洗脱支架相同吗?

不会。药物涂层球囊将药物输送到血管壁,然后从体内取出,不会留下永久植入物,而药物洗脱支架则永久保留在动脉中,以提供药物输送和结构支撑。这些方法之间的选择取决于具体的临床情况。

药物涂层球囊可以消除再狭窄的风险吗?

没有任何治疗可以保证不会发生再狭窄。与单独的普通球囊血管成形术相比,药物涂层球囊旨在帮助降低再狭窄的可能性,但个体结果各不相同,长期随访仍然很重要。

外周药物涂层球囊通常使用什么药物?

紫杉醇是外周药物涂层球囊技术中最常用的抗增殖剂。您的医生可以向您解释考虑用于您的治疗的具体产品和涂层技术。

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审阅: INVAMED Medical Affairs

本内容仅供医疗专业人员教育参考,不构成医疗建议。请务必参阅临床指南和产品使用说明。

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