膝动脉栓塞 (GAE) 是一种微创、基于导管的手术，已成为患有与骨关节炎相关的某些类型膝关节疼痛的患者临床关注的话题。本概述从教育角度解释了 GAE 背后的一般概念；它不是针对任何特定患者的建议，适当性始终由医生决定。
膝状动脉栓塞背后的概念是什么？
膝关节骨关节炎涉及关节软骨和周围组织的进行性变化，在一些患者中，慢性疼痛与血管异常生长和滑膜（关节内衬组织）内的炎症有关。这个过程有时被称为滑膜新血管生成和新神经支配——新的、通常异常的血管沿着相关的小神经纤维生长，可能有助于疼痛信号传导。
GAE 旨在通过将栓塞物质输送到供给受影响滑膜组织的小膝动脉中来针对这种异常血管分布，总体目标是减少这种异常血管网络。介入放射学文献中讨论的基本前提是，减少这种血管分布可能与某些患者膝关节疼痛的减轻有关，尽管个体反应各不相同并且不能保证结果。
GAE 一般是如何进行的？
GAE 通常由介入放射科医生执行，通常涉及：
- 通常通过腹股沟或手腕进入动脉系统。
- 使用影像引导将导管插入膝关节周围的膝动脉。
- 进行血管造影以识别与滑膜炎相关的异常血管模式。 4.将栓塞物质（通常是小校准颗粒）输送到目标异常血管中。
GAE 目前的临床背景是什么？
GAE 通常被描述为介入放射学中的一种新兴或不断发展的手术，对于尚未通过物理治疗、体重管理或药物等保守措施实现充分症状控制的轻至中度膝骨关节炎患者的临床经验报告不断增加。对于患有更严重的结构性关节疾病的患者，它不能替代关节置换手术，并且当前的证据和临床指南仍在不断发展。
如何评估候选资格？
GAE 是否适合个体患者由医生决定，通常基于骨关节炎的严重程度和模式（通常通过 X 射线或 MRI 评估）、先前尝试的治疗以及总体临床表现。医生可以讨论该治疗途径或其他治疗途径是否适合患者的具体膝盖状况。
常见问题
膝动脉栓塞术可以替代膝关节置换手术吗？
GAE 通常被认为是患有轻度至中度骨关节炎症状的患者的一种选择，而不是在晚期结构性关节损伤的情况下作为关节置换手术的替代方案。医生根据个体影像学和临床发现来确定哪种方法可能是合适的。
在考虑 GAE 之前如何评估膝骨关节炎的严重程度？
医生通常使用 X 射线或 MRI 等影像学检查，以及临床检查和症状史来评估骨关节炎的严重程度，并确定 GAE 或其他治疗途径是否合适。
GAE 是否被认为是一个完善的、长期存在的程序？
GAE 通常被描述为一种新兴或不断发展的介入技术，临床经验和证据不断发展。患者应直接与医生讨论当前的证据状态和任何特定于手术的注意事项。
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