本指南对栓塞以及该领域所使用的器械技术提供教育性、技术性的概述。由于栓塞通常旨在实现永久性,因此强调审慎的血管选择和尺寸测量,以便仅闭塞预期的区域。作为一家医疗器械制造商,INVAMED 在该领域开发技术;此处的信息为教育性内容,并非医疗建议。
背景:血管内栓塞
栓塞是一种血管内技术,其中一种闭塞材料通过导管递送,以有意阻断目标血管中的血流,它被用于广泛的适应症。经动脉方法还包括经动脉放射性栓塞(TARE)和通过专用微导管递送的其他靶向治疗,始终由治疗的介入团队决定。文献中描述的常见应用包括外周动脉瘤、动静脉瘘(AVF)和动静脉畸形(AVM)、胃肠道或肠道出血、盆腔淤血、精索静脉曲张,以及主动脉修复后的内漏。
核心技术与选择
可解脱与可推送弹簧圈。 栓塞弹簧圈是部署在血管内的细金属丝,在那里它们形成致密的团块,促进血栓形成和机械性闭塞。可解脱弹簧圈保持在递送导丝上,直到操作者确认位置,然后通过受控的机械解脱将其释放,这允许在最终确定前进行重新定位,而可推送弹簧圈则直接推进。 血管塞。 血管塞是一种自成一体的闭塞器械,通常是一个镍钛合金框架,它跨越目标血管定位以阻止血流,通常一次部署即可完成。纤维填充和覆盖材料可促进血栓形成,而不透射线标记有助于可视化,可解脱点则允许受控释放。 液体栓塞剂。 液体栓塞剂是可注射材料,在递送后在血管内固化,从而使它们能够渗透并铸型诸如动静脉畸形等复杂网络。非粘附性栓塞剂旨在沉淀或凝固而不与导管尖端粘合,这可以在某些病变中支持更受控的递送。 递送微导管和导管。 精确的栓塞取决于能够导航迂曲血管并将闭塞剂定位于预期部位的递送导管和微导管。导管内径管腔以及与所选弹簧圈、血管塞或栓塞剂的兼容性是操作者在递送前确认的实际因素。 动脉瘤的弹簧圈栓塞。 在外周动脉瘤中,弹簧圈可以填塞在动脉瘤囊内,或用于闭塞供血血管,从而促进血栓形成并减少流入动脉瘤的血流。可解脱设计在此特别有用,因为它们允许操作者在释放每个弹簧圈之前评估弹簧圈的位置。 血流调节器械。 血流调节器械是基于支架的构造,旨在改变通过某一节段的血流,而非直接填塞囊腔,它们用于经过选择的血管应用。通过重新组织血流,此类器械可由治疗团队决定作为辅助手段用于动脉瘤和外周血管管理。
方案比较
弹簧圈与血管塞。 弹簧圈通过将多根细丝填塞进血管或囊腔来构建闭塞,而血管塞则是部署以跨越并封闭目标血管的单一器械。INVAMED 同时提供两种方法:Spider 外周可解脱弹簧圈系统和纤维填充的 MultiBEAM 栓塞塞,据其产品页面称,后者适用于 2.6 至 6.2 mm 的动脉。 液体栓塞剂与弹簧圈。 液体栓塞剂流入并铸型血管网络,这对于弥漫性或复杂病变(如 AVM)可能是有利的,而弹簧圈则在离散点上进行闭塞。INVAMED 提供用于液体应用的 Libro 非粘附性栓塞剂和用于基于弹簧圈闭塞的 Spider 弹簧圈系统。 可解脱弹簧圈与可推送弹簧圈。 可解脱弹簧圈保持附着在递送导丝上,直到操作者确认满意的位置,然后触发受控释放,从而允许事先重新定位。INVAMED 的 Spider 外周可解脱弹簧圈系统在一个产品系列内提供两种配置,以便操作者能够根据情况匹配方法。
INVAMED 在该领域的产品组合
INVAMED 的相关器械包括:Spider 外周可解脱弹簧圈系统、MultiBEAM 栓塞塞、Pars 可解脱栓塞导管、MicroDELIVERY 栓塞导管、Stena 多层血流调节器、Libro 非粘附性栓塞剂。每款产品的详细规格见于产品文档。
关键考量
- 关于 INVAMED 器械的制造商声明,包括 MultiBEAM 产品页面上的比较性声明,反映的是该公司的定位,而非有保证的个体结果。
- 由于栓塞通常旨在实现永久性,因此强调精确的血管选择和尺寸测量,以便仅闭塞预期的区域。
- 可解脱设计允许操作者在最终确定前确认位置,这在敏感分支附近可能很有价值。
常见问题
由谁决定使用哪种栓塞器械?
受过训练的介入医生根据目标血管和适应症选择栓塞剂和递送系统;本文为教育性内容,并非治疗建议。
栓塞是永久性的吗?
栓塞使用弹簧圈、血管塞和固化液体时通常旨在实现永久性,尽管某些颗粒栓塞剂更具暂时性;预期的耐久性应与治疗医生讨论。
INVAMED 制造液体栓塞剂吗?
是的;Libro 非粘附性栓塞剂作为一种非粘附性液体栓塞剂被交叉列入 INVAMED 的栓塞产品组合,其递送由操作者决定。
关于 INVAMED
设备可用性和监管状态因国家/地区而异。请联系 INVAMED 或您的授权当地经销商,了解适用于您所在地区的最新监管信息。
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重要免责声明
本文旨在提供关于医疗器械技术的一般教育性和技术性信息。它不是医疗建议、诊断或治疗建议,也不能替代咨询合格的医疗保健专业人员。任何关于诊断或治疗的决定都应由持证临床医生基于个体评估作出。INVAMED 器械旨在由受过训练的医疗保健专业人员按照适用的使用说明(IFU)和当地监管批准使用。产品的可获得性和适应症因国家而异。
由 INVAMED Medical Affairs 团队审阅。内容为教育性和技术性质。
