二甲亚砜 (DMSO) 是基于 EVOH 的液体栓塞系统中使用的溶剂载体，其与输送导管的材料兼容性是基本的程序考虑因素。由于 DMSO 可以降解某些塑料，因此医生和手术人员必须确认为特定病例选择的微导管经过验证，可用于基于 DMSO 的液体栓塞输送。本指南回顾了与介入团队相关的关键兼容性和技术因素。
为什么 DMSO 兼容性很重要？
DMSO 是乙烯乙烯醇 (EVOH) 共聚物的高效溶剂，使得 LIBRO 等液体栓塞剂在注射前保持可流动的液态。然而，DMSO 的溶剂特性不仅限于 EVOH，它还可以与某些未专门针对 DMSO 暴露进行评级的导管毂材料、粘合剂和聚合物轴相互作用并降解它们。
使用不兼容的导管可能会在注射过程中损害导管的完整性，从而可能影响手术安全和设备性能。这就是为什么每种液体栓塞产品的使用说明 (IFU) 都指定了需要或推荐的导管特性。
选择微导管前应确认什么？
介入团队通常会在出现液体栓塞病例之前验证几个因素：
- DMSO 级轮毂和轴材料： 确认微导管制造商声明 DMSO 与预期停留时间的兼容性。
- 内腔涂层： 一些导管使用旨在减少粘性液体栓塞注射期间摩擦的涂层。
- **死腔体积：**了解导管的内部死腔有助于医生在栓塞注射前计算适当的 DMSO 冲洗体积，因为冲洗不足可能导致导管内过早沉淀。
- 兼容的微导管系列： INVAMED 的 MicroCATH 神经血管导管系列旨在支持在神经血管和外周干预中输送栓塞材料，包括液体制剂和线圈。
注射技术与导管选择有何关系？
由于基于 EVOH 的液体栓塞通过溶剂交换机制沉淀，因此注射技术和导管选择密切相关。死腔过多的导管可能需要较大的 DMSO 冲洗量，而在曲折的解剖结构中推入性较差的导管可能会使在缓慢、受控注射期间实现和维持楔形导管位置变得复杂。
医生通常的目标是在解剖学上可行的情况下将微导管推进到尽可能接近目标病变的位置，在成像下确认导管尖端位置，并遵循产品 IFU 中描述的特定启动和注射方案。
更广泛的程序考虑因素是什么？
除了导管兼容性之外，医生在规划液体栓塞手术时还会权衡血管解剖结构、血流动力学和病变特征。所有栓塞手术都存在固有风险，包括非目标栓塞的可能性，技术和设备的选择应始终以治疗医生的临床判断和适用的产品标签为指导。
常见问题
如果使用不兼容 DMSO 的导管会怎样？
使用不适合 DMSO 暴露的导管可能会在手术过程中面临导管材料降解的风险，从而损害装置的完整性。在选择导管之前，医生应始终确认液体栓塞剂与 IFU 的兼容性。
为什么死腔体积在液体栓塞输送中很重要？
在栓塞注射之前，必须用 DMSO 充分冲洗导管的死腔，以防止 EVOH 共聚物在导管腔内过早沉淀，从而阻塞导管或影响栓塞输送。
所有微导管都可以互换用于液体栓塞吗？
不可以。微导管的选择应基于记录的 DMSO 兼容性、适当的管腔直径以及适合目标解剖结构的导航性。主治医生针对每种情况确定适当的设备组合。
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医疗免责声明： 本文仅供一般信息和教育目的，并不构成医疗建议、诊断或治疗建议。它不能替代向合格的医疗保健专业人员进行咨询。产品适应症、可用性和监管状态因国家/地区而异。请务必参阅官方使用说明 (IFU) 并咨询执业医师以获得针对您具体情况的指导。 INVAMED 设备供经过培训的医疗保健专业人员使用。