心肺旁路 (CPB) 通过暂时接管心脏和肺部的循环和气体交换功能,使大多数心脏直视手术成为可能。它允许外科医生在静止、无血的区域进行手术,同时体外回路维持全身灌注和氧合。
核心原理
静脉血从右心房或腔静脉排出,在体外充氧并清除二氧化碳,并在压力下返回动脉系统(通常是升主动脉)。全身抗凝可防止回路内出现凝血,并积极管理温度以减少代谢需求。
回路组件
- 静脉插管和储液器。收集和缓冲静脉回流。
- 制氧器。执行气体交换,回路的人工肺。
- 动脉泵。滚轮或离心泵产生全身流动。
- 热交换器。控制患者温度以进行冷却和复温。
- 动脉管路过滤器。在返回患者体内之前捕获气体和颗粒栓塞。
- 心麻痹系统。提供溶液以阻止和保护心肌。
现代创新
当代的改进侧重于生物相容性和减少体外循环的炎症反应:表面涂层回路、减少预充量和血液稀释的小型化系统、改进空气处理以降低气体微栓子,以及为个体患者定制流量和氧气输送的目标导向灌注策略。心肌保护策略随着回路本身的不断发展而不断发展。
安全性和团队合作
安全搭桥取决于外科医生、灌注师和麻醉师之间的密切协调,并持续监测压力、流量、气体交换、抗凝和温度。检查表和清晰的沟通可降低回路相关不良事件的风险。
INVAMED 在该领域的技术
INVAMED 制造心脏手术器械和插管系统;探索心脏手术器械类别。
设备可用性和批准的适应症因国家/地区而异。此内容是为医疗保健专业人员准备的,不能取代临床判断或使用说明。
