当内膜撕裂使血液进入主动脉中膜，形成假腔，假腔可以传播、损害分支血管或破裂时，主动脉夹层就开始了。它是血管医学中时间最紧迫的诊断之一，结果在很大程度上取决于该过程被识别和分类的速度。
分类
按照斯坦福系统对解剖进行描述：A 型涉及升主动脉，通常是外科急症，而 B 型仅限于降主动脉，通常在没有并发症的情况下进行内科治疗。这种区别驱动了整个治疗途径。
诊断
典型的表现包括突发的严重胸痛或背痛，但非典型表现也很常见。 CT 血管造影是主要的诊断工具，可确定撕裂位置、范围、分支血管受累情况和假腔状态。经食管超声心动图和磁共振血管造影在特定情况下发挥作用。
管理方法
- 药物治疗。控制心率和血压的抗脉冲治疗是简单 B 型夹层的基础，也是干预其他疾病的桥梁。
- 胸主动脉腔内修复术 (TEVAR)。覆膜支架移植物封闭入口撕裂，促进复杂 B 型夹层中的假腔血栓形成和真腔扩张。
- 开放手术。A 型夹层需要对升主动脉进行紧急手术修复。
- 流量调节策略。分支保留方法旨在维持复杂解剖结构中重要侧分支的灌注。
现代考虑和监测
当代护理强调 B 型夹层的早期风险分层，以确定受益于先发制人干预的患者，以及动脉瘤变性的终身影像监测。多学科主动脉团队协调这些患者随着时间的推移所需的医疗、血管内和手术决策。
INVAMED 在该领域的技术
INVAMED 的主动脉产品组合包括用于保留分支动脉瘤和夹层应用的 Stena 多层流量调节器以及 ATLAS 覆膜支架系列；请参阅主动脉瘤和夹层修复类别。
设备可用性和批准的适应症因国家/地区而异。此内容是为医疗保健专业人员准备的，不能取代临床判断或使用说明。