下肢静脈瘤レーザー治療で当日何が起こるかは、初めての血管内レーザー焼灼術（EVLA）の予約を控えた患者がよく検索する内容です。当日の大まかな流れを知っておくことは不安を和らげる助けとなりますが、担当医師の診療所からは、あなたの施術と病歴に応じた具体的な指示が提供されます。
予約前に
施術に先立つ数日間、担当医師の診療所から服薬、水分補給、服装に関する指示が提供されることがあります。帰宅時に圧迫用具を着用することが多いため、ゆったりとした快適な服装が推奨されることが一般的です。事前に特定の血液をサラサラにする薬を避けるよう求められることもよくありますが、これは必ず担当医師の指示のもとで行ってください。
到着と準備
施術当日、通常は受付を済ませ、治療計画を確認するために脚にマーキングをしたり、超音波で短時間再スキャンしたりすることがあります。治療部位を清潔にし、医師と超音波機器が脚にアクセスしやすいよう、多くの場合仰向けで快適な体位に配置されます。
施術中
体位が整うと、医師は超音波ガイドを用いて対象静脈にアクセスし、レーザーファイバーを所定の位置に通します。針の穿刺時や、静脈周囲に希釈した麻酔液を注入するトゥメセント麻酔の投与時に、つねるような感覚や圧迫感を感じることがあります。
EVLAは通常、全身麻酔ではなく局所麻酔またはトゥメセント麻酔下で行われるため、ほとんどの患者は施術中を通して覚醒しています。エネルギーが供給される際、レーザー機器の音が聞こえたり脚に温かさを感じたりすることがありますが、トゥメセント液は不快感を軽減することを意図しています。
治療直後
レーザーファイバーが抜去され、アクセス部位が閉じられるか包帯で保護されると、治療した脚には通常、弾性ストッキングまたは弾性包帯が装着されます。多くの診療所では、循環を助けるため、帰宅前に院内で短時間歩行することを患者に勧めています。
EVLAは一般的に外来処置であるため、ほとんどの患者は当日中に帰宅できます。一般的に全身麻酔は使用されませんが、帰宅時の送迎を手配することもよく推奨されます。
その後の数日間には何が起こりますか
圧迫の着用、活動制限、注意すべき兆候について記載された指示書を一般的に受け取ります。治療した静脈が意図した通りに閉塞したことを確認するため、多くの場合超音波検査を含むフォローアップ診察が、その後数週間以内に予定されることが一般的です。
よくある質問
診療所にはどのくらいの時間滞在する予定を立てればよいですか
準備、施術自体、施術後の短時間のモニタリングを含む総滞在時間は場合によって異なります。担当医師の診療所が具体的な所要時間の見積もりを提供できます。
EVLA後、自分で運転して帰宅できますか
一般的に全身麻酔は使用されないため、多くの患者は自分で運転して帰宅できますが、これは担当医師の具体的な指導とその後の体調によって異なります。常に担当医療チームの推奨に従ってください。
施術中に付き添いが必要ですか
これは診療所や個々の状況によって異なります。サポートのために付き添いを希望する患者もいますが、必ずしも医学的に必須というわけではありません。事前に担当医師の診療所にご確認ください。
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