穿通枝静脈不全はあまり議論されていませんが、慢性静脈疾患の臨床的に重要な原因です。穿通静脈は、静脈瘤のほとんどが見える表在静脈系と、血液の大部分を心臓に戻す深部静脈系を接続する短い血管です。これらの接続静脈内の一方弁が故障すると、血液が深部系から表層部に異常に流れ、大伏在静脈などのより大きな表在静脈の治療が成功した後でも、静脈高血圧の原因となる可能性があります。
穿通枝静脈は通常どのような役割を果たしますか?
通常の状況では、穿通枝静脈は、逆流を防ぐ弁の助けを借りて、血液を表層系から深部系への一方向にのみ流すことができます。この一方向の流れは、特に立ったり歩いたりするときにふくらはぎの筋肉が収縮して深部静脈に血液を押し出すときに、静脈系が脚の圧力を管理する方法の一部です。穿通枝静脈は脚に沿った複数の箇所で見られ、ふくらはぎ内側の静脈などの特定のグループは、機能不全に陥った場合に臨床的に重大な逆流を引き起こすことがより多くなります。
穿通筋の無力化は症状の再発にどのように寄与するのでしょうか?
穿通枝弁が機能しない場合、血液が深部系から表在静脈に逆流し、大伏在静脈がすでに治療されている脚であっても静脈性高血圧症が持続または悪化する可能性があります。これが、より大きな表在静脈の切除が成功したように見えたにもかかわらず、一部の患者が持続性または再発性の静脈瘤、皮膚の変化、またはより進行したケースでは静脈潰瘍を報告する理由の 1 つです。二重超音波評価は、通常、スキャン中の静脈直径と逆流時間によって測定される無能な穿通枝を特定するために使用され、それらが患者の症状に臨床的に重大な寄与しているかどうかを判断します。
無能な穿孔者はすべて治療されていますか?
多くの機能不全の穿通枝は重大な症状や皮膚の変化を伴わず、介入を必要としない可能性があるため、逆流が検出されたすべての穿通枝が治療されるわけではありません。治療は一般に、臨床的に重大であると特定された穿孔に対してのみ行われ、多くの場合、皮膚の変化や潰瘍形成などのより進行した疾患を患っている患者、または表在静脈の治療後に症状が持続する場合に行われます。資格のある医師は、穿通枝の直径、逆流期間、および全体的な臨床症状を考慮した上で、穿通枝ごとの治療を推奨します。この治療には、表在静脈に使用されるものと同様のアブレーション技術が含まれる場合があります。
包括的な静脈マッピングはこの決定をどのようにサポートしますか?
無能な穿通枝の特定は、最初の治療の前、場合によっては後に行われる徹底的な二重超音波マッピングに依存します。 LaserBLOCK 静脈瘤レーザー システム など、表在静脈に使用されるアブレーション システムは、超音波ガイド下で使用するように設計されており、同じ診断精密検査中に関連する穿通枝や枝静脈の関与の特定もサポートする技術です。静脈疾患の治療オプションに関する広範な情報は、静脈瘤製品ページ でご覧いただけます。
穿通枝静脈を治療すれば症状は確実に解決しますか?
個々の症状の解決を保証できる治療法はなく、穿通孔の治療は、圧迫療法や他の機能不全の静脈の治療を含む広範な管理戦略の一部です。結果は全体的な病気の程度と個人の治癒反応によって異なります。
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