メイ・サーナー症候群は、右総腸骨動脈が腰椎と交差する左総腸骨静脈の圧迫を指します。慢性的な圧迫と反復性の拍動性外傷により、静脈流出閉塞、左脚の腫れ、腸骨大腿深部静脈血栓症の素因が生じる可能性があります。
臨床症状
患者は若年から中年の女性であることが多く、片側の左脚の腫れ、重さ、痛みがあり、場合によっては急性腸骨大腿部DVTを伴います。慢性の場合は、静脈瘤や皮膚の変化などの静脈高血圧の兆候が見られる場合があります。解剖学的病変は見落とされやすいため、疑いの指数を高くすることが重要です。
診断基準
- 断面画像（CTまたはMR静脈造影）により、動脈交差と腸骨静脈の狭窄が証明されます。
- 二重超音波は、腸骨部分の評価が難しい場合でも、血流と血栓症の評価をサポートします。
- 血管内超音波検査（IVUS）は特に価値があり、圧迫の程度を定量化し、介入中のステントのサイズ設定をガイドします。
- 静脈造影は、狭窄と側副枝の形成を示します。
介入管理
症候性の圧迫、血管形成術、および専用の静脈ステント復元術の留置については、流出。 May-Thurner が急性腸骨大腿部 DVT を患っている場合、血栓除去術 (カテーテルによる血栓溶解療法または機械的血栓除去術) と、根底にある病変へのステント留置術が組み合わされます。専用の静脈ステントは、動脈の設計とは異なり、腸骨セグメントに必要な耐圧潰性と直径を提供します。
結果と追跡調査
ステント留置後の報告された結果では、病変が完全に治療された場合の永続的な症状緩和と良好な開存性が示されており、IVUS に基づいたサイジングにより結果が改善されています。抗血栓療法と画像監視により、ステントの長期開存性がサポートされます。
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