進行した変形性膝関節症を抱えて生活している多くの人にとって、階段を上ったり、距離を歩いたり、単に椅子から立ち上がるなどの日常活動は、痛みや硬さによってますます制限される可能性があります。理学療法、体重管理、投薬などの保存的手段では十分な症状の軽減が得られない場合、医師は潜在的な選択肢として、正式には全膝関節形成術として知られる膝関節置換術について話し合うことがあります。この記事では、一般的な教育用語として、膝が磨耗する理由、膝置換術の一般的な内容、インプラントのコンポーネントがどのような目的で設計されているかについて説明します。
時間が経つと膝がすり減るのはなぜですか?
変形性関節症は一般に、膝関節内の骨の端を緩衝する軟骨が時間の経過とともに破壊される、徐々に進行性の状態として説明されます。軟骨自体の自己修復能力は限られており、軟骨が薄くなると、その下の骨表面が密接に接触するようになり、一般に変形性膝関節症の特徴である痛み、硬さ、可動域の減少に関連します。整形外科の文献で一般的に議論されている寄与因子には、年齢、以前の関節損傷、反復的な関節ストレス、遺伝学、体重などが含まれますが、各因子の相対的な寄与は個人によって異なります。変形性関節症は、膝関節置換術の理由として最もよく挙げられるものの 1 つですが、関節軟骨に影響を与える他の症状も同様の臨床像を引き起こす可能性があります。
人工膝関節全置換術中に何が起こるのですか?
全膝関節形成術では一般に、大腿骨の端、脛骨の上部、そして多くの場合膝蓋骨の下側から損傷した軟骨とその下にある骨の薄層を除去し、これらの表面を補綴コンポーネントで置き換えます。この処置の目標は一般に、損傷を受けて痛みを引き起こす軟骨が以前存在していた場所に、滑らかに機能する関節表面を再作成することであると説明されています。具体的な手術手技、インプラントの選択、部分置換か全体置換のどちらが適切かはすべて、担当する整形外科医が画像、関節損傷のパターン、患者の個々の解剖学的構造に基づいて決定します。
膝関節置換術の主なインプラントコンポーネントは何ですか?
典型的な全膝関節インプラント システムには、通常、大腿骨の端を覆う大腿骨コンポーネントが含まれています。脛骨コンポーネント。すねの骨の上部の表面を再形成し、多くの場合、トレイまたはベースプレートと組み合わせられます。プラスチックスペーサーは、通常耐久性のあるポリエチレン素材で作られ、大腿骨コンポーネントと脛骨コンポーネントの間に配置され、関節の新しい支持面として機能します。多くのシステムには、手術計画に応じて、膝蓋骨の下側の表面を再形成するための膝蓋骨コンポーネントも含まれています。これらのコンポーネントは一般に、自然な膝の動きに近づけることを目的とした方法で関節を曲げたり伸ばしたりできるように連携して動作するように設計されていますが、具体的な設計や材料の選択はメーカーや製品ラインによって異なります。
膝関節置換術後の回復は一般的にどのように説明されますか?
人工膝関節全置換術からの回復は、一般に、早期の可動化、理学療法、体重負荷や可動域を広げる運動の体系的な進行を含む段階的なプロセスとして説明されています。正確なプロトコルは外科医や外科センターによって異なりますが、一般に早期に関節を動かすとより良い機能的結果が得られるため、ほとんどの患者は手術後比較的早く関節を動かし始めることが推奨されます。完全に回復して通常の活動に戻るまでには、一般に数週間から数か月かかると言われており、個々のスケジュールは、年齢、全体的な健康状態、治療チームが設定したリハビリテーションプログラムの順守などの要因によって異なります。
人工膝関節置換術は、広範な整形外科ケアのどこに当てはまりますか?
人工膝関節全置換術は、整形外科および再建手術のより広い分野の中で、骨折に対する外傷固定から、より進行していない関節状態に対する関節鏡視下手術に至るまで、他の幅広い整形外科的介入と並行して行われます。関節や骨折のケアに関連するさまざまな整形外科および外傷のソリューションに興味のある読者は、INVAMED 整形外科および外傷のソリューション カテゴリ ページを参照して、さらに詳しい知識を得ることができます。いつものように、膝関節置換術が特定の患者にとって適切な選択肢であるかどうかは、患者と資格のある整形外科医の間で協力して決定されます。
膝関節置換術は一般的にどの時点で考慮されますか?
膝関節置換術は通常、理学療法、体重管理、投薬などの保存的治療で痛みや機能が適切にコントロールされず、画像検査で重大な関節損傷が確認された場合に議論されます。特定のタイミングは、常に担当医師との個別の決定によって決まります。
膝関節置換インプラントの持続期間は通常どれくらいですか?
インプラントの寿命は患者の活動レベル、体重、骨の質、インプラントの種類によって異なり、個々の状況に応じて担当の整形外科医と話し合うのが最適なテーマです。一般的な文献では、膝インプラントについて、予想される使用年数から数十年という観点で議論されていますが、これは患者によって大きく異なります。
膝関節置換術は膝関節鏡検査と同じですか?
いいえ、膝関節鏡検査は関節内の特定の軟部組織の状態を診断または治療するために一般的に使用される低侵襲手術ですが、全膝関節形成術は関節表面自体をインプラントで置き換えます。これらは、さまざまな臨床状況に使用される個別の手順です。
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