本コンテンツは一般的な健康教育のみを目的としており、医学的助言ではありません。診断・治療の判断は必ず主治医にご相談ください。
整形外科の怪我と骨折のケア
手首や足首の骨折から股関節の骨折、関節の変性まで、整形外科的状態が私たちの動きを決定します。現代の骨折固定と関節置換術は、早期に安定した動きをするという 1 つの目標を目指しています。なぜなら、動かないことが機能を奪うからです。
概要
骨は治癒しますが、それは断片が正しい位置に適切な安定性で保持されている場合に限られます。プレート、ネジ、髄内釘は、生物学が治癒を行っている間、断片を整列させておく内部足場であり、ギプス固定を数か月行う代わりに早期に動かすことができます。関節炎によって破壊された関節では、摩耗した表面をインプラントで置き換え、痛みのない動きを回復します。骨粗鬆症により骨折が起こりやすくなり、固定がより困難になるため、特に低エネルギー骨折の後は、骨の健康があらゆる骨折計画の一部となります。
徴候と症状
- 受傷後の痛み、腫れ、変形
- 手足に体重を支えることができない
- 関節炎の活動により悪化する関節の痛みとこわばり
- 進行した関節変性における夜間痛
- 低エネルギー骨折 (立位高さによる) — 骨密度を評価するための信号
診断方法
X 線は、ほとんどの骨折を診断し、関節炎を等級付けします。 CT は、手術計画のために複雑な骨折パターンや関節内の骨折パターンを明確にします。 MRIでは、靱帯、腱、軟骨、潜骨の損傷が明らかになります。 DEXA スキャンでは、脆弱性骨折後の骨密度を測定します。
治療の選択肢
手術以外のケア
安定した骨折の多くは、計画的に X 線検査を行えば、ギプス、装具、またはブーツを使用すると良好に治癒します。その後、理学療法により筋力と動きを回復させます。
内部固定 - プレートとネジ
解剖学的に輪郭を描かれたロッキングプレートが断片を所定の位置に保持し、特に関節付近や骨粗鬆症の骨に有益で、四肢の早期の動作を可能にします。
髄内釘打ち
骨管内に配置された釘は、大腿骨と脛骨の長骨骨折の主力であり、負荷を分散するため、患者は素早く動けるようになり、多くの場合、早期に体重がかかります。
関節置換術
股関節および膝関節置換術は、末期関節炎の痛みを確実に軽減し、機能を回復します。インプラントの選択と技術は、年齢、解剖学的構造、活動に合わせて調整されます。
関節鏡検査とスポーツ処置
カメラガイドによるキーホール手術では、小さな切開と集中的なリハビリテーションで半月板、靱帯、軟骨を修復します。
骨の健康治療
脆弱性骨折の後は、骨粗鬆症の治療薬、カルシウム、ビタミンD、転倒防止策を講じることで、最も予防可能な整形外科的出来事である次の骨折のリスクを軽減します。
受診の目安
損傷後の変形、体重に耐えられない、またはしびれがある場合は、緊急評価が必要です。何か月も保存的治療を受けているにもかかわらず、歩行、階段、睡眠が制限されるような関節痛の場合は、整形外科の診察を受ける価値があります。
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よくある質問
骨折が治るまでどれくらいかかりますか？+
ほとんどの骨折は 6 ～ 12 週間で癒合しますが、骨が大きい場合、喫煙者、糖尿病患者の場合はさらに時間がかかります。固定は生物学の速度を速めるものではありません。固定により位置合わせが維持され、治癒が進む間、手足を安全に動かすことができます。
プレートやネジを外す必要はありますか？+
通常はそうではありません。チタンインプラントは生涯使用できます。炎症、感染、または特定の機能上の理由により除去が検討されますが、通常は骨がしっかりと治癒する前には除去されません。
関節置換術の持続期間はどのくらいですか?+
現代の股関節および膝インプラントは、活動、体重、骨の質に影響を受けながら、通常、数十年間にわたって機能します。レジストリはインプラントのパフォーマンスを継続的に追跡し、インプラントの選択を通知します。
大腿骨頸部骨折の手術後、いつから歩けるようになりますか？+
通常は 1 ～ 2 日以内です。高齢の患者では、床上安静の合併症が手術そのものよりも危険であるため、早期の離床が現代の固定と置換の明確な目標です。
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