心臓手術には特有の出血の問題が伴います。心肺バイパスのための全身抗凝固療法、血液希釈、血小板機能不全、長い縫合糸はすべて周術期の失血の一因となります。効果的な止血には、外科的技術、局所薬剤、および調整された凝固戦略が必要です。
外科的および機械的技術
細心の縫合技術、吻合部の強化、および制御された圧力下での縫合線の慎重な検査が引き続き基礎となります。バットレス素材と綿撒糸が脆弱な組織をサポートし、正確な電気外科制御がびまん性滲出に対処します。
局所止血剤
- 酸化セルロースやゼラチンなどの機械的薬剤は、血栓形成のマトリックスを提供します。
- トロンビンを含む活性薬剤がフィブリン形成を促進します。
- 流動性製品と組み合わせ製品は不規則な表面に適合し、マトリックスと有効成分を組み合わせます。
- シーラントは縫合線を強化し、針穴を密閉します。
凝固管理
バイパス後の正常な凝固の回復には、ヘパリンのプロタミンの逆転、特定の欠陥を特定するためのポイントオブケア検査、血小板、フィブリノーゲン、凝固因子の標的置換。目的を定めた検査ガイド付き輸血により、不必要な血液製剤への曝露が減少します。
永続的な課題
手術、大動脈処置のやり直し、および抗血栓療法中の患者は最大の困難を伴います。外科的管理から局所薬剤、因子ベースの矯正に至る、構造化された段階的なアプローチにより、チームは輸血関連のリスクを制限しながら難治性出血を管理することができます。
この分野における INVAMED テクノロジー
INVAMED は、止血および組織シーラントのソリューションと心臓手術器具を製造しています。 止血ソリューションのカテゴリと心臓手術器具のカテゴリを調べてください。
デバイスの入手可能性と承認された適応症は国によって異なります。このコンテンツは医療従事者向けに作成されており、臨床判断や使用説明書に代わるものではありません。