カテーテル検査用トレイに慣れていない人にとって、ガイディング カテーテルと診断カテーテルはほぼ同じに見えるかもしれません。どちらも、リモート アクセス サイトからターゲット血管に到達するように設計された、先端が湾曲した細長いチューブです。しかし、ガイディングカテーテルと診断用カテーテルを比較すると、根本的に異なる作業のために構築された 2 つのデバイスが明らかになります。1 つは純粋に解剖学的構造を視覚化するために設計されており、もう 1 つは介入手順全体をサポートするために存在しています。この違いを理解すると、ラボが両方を在庫している理由、および一方をもう一方に置き換えることが単に好みの問題ではない理由を説明するのに役立ちます。
診断用カテーテルはどのような目的で設計されていますか?
診断用カテーテルの主な目的は、蛍光透視下で解剖学的構造を視覚化できるように、特定の血管または腔に造影剤を送達することです。本質的に、その仕事は評価に必要な画像が取得されると終了します。同じ処置中にそこを通過するデバイスを収容する必要がないため、診断用カテーテルは通常、バルーン、ステント、その他の治療デバイスを前進させるためではなく、主に造影剤の流れを考慮したより狭いプロファイルと内腔のサイズで作られています。
ガイディング カテーテルの役割はどのように異なりますか?
対照的に、ガイディング カテーテルは 2 つのことを同時に行うように設計されています。1 つはアクセス部位から血管口までの安定した十分にサポートされた導管を提供すること、もう 1 つは手術中にそのより大きな内腔を介して介入デバイス (ガイドワイヤー、バルーン、ステント、またはアテローム切除システム) が通過できるようにすることです。この 2 つの要件により、シャフトの構造、先端形状のオプション、デバイスを困難な病変に押し込む必要があるときにどれだけのバックアップ サポートを伝達できるかなど、ガイディング カテーテルの設計の大部分が決まります。
なぜこの 2 つの間でルーメン サイズがそれほど重要なのでしょうか?
ガイディング カテーテルは、診断用カテーテルと同じアクセス シースに適合しながら、治療用デバイスを中央ルーメンに通過させる必要があるため、その内径は外径に比例して大きくなります。これは、診断用カテーテルが設計上のトレードオフを行う必要がありません。これは、外側の曲線や先端の形状が表面的に似ている場合でも、処置トレイ上の 2 つのデバイス タイプを視覚的および機能的に区別する最も信頼できる方法の 1 つです。
臨床チームはどちらかを選択する際に何を考慮する必要がありますか?
診断用カテーテルとガイド用カテーテルの選択は、一般に、ケースバイケースでのオープンな臨床判断ではなく、処置の段階と意図によって決定されます。診断用血管造影には診断用カテーテルが必要ですが、計画された介入にはデバイスの送達をサポートできるガイド用カテーテルが必要です。 INVAMED の AngioCATH ガイディング カテーテルは、耐キンク性と押しやすさを実現する PEBAX/PA ポリマー シャフト、低摩擦デバイス通過用の PTFE コーティングされたルーメンで構築されており、メーカーの報告によると、外径は 4F ～ 10F、内径は 0.043 インチ～0.117 インチの範囲で入手可能です。長さは 90 cm と 120 cm、先端はストレート、左、右のスタイルです。詳細については、AngioCATH 製品ページと invamed.com のカテーテルおよびガイドワイヤー システムのカテゴリ ページをご覧ください。
ガイディング カテーテルは常に診断用カテーテルよりフレンチ サイズで大きいですか?
外径は必ずしも必要ではありませんが、ガイディング カテーテルの内径は通常、デバイスの通過に対応するために外径に比べて大きくなります。全体的なフレンチ サイズの選択は、意図する手順、対象血管、使用予定のデバイスによって異なります。
デバイスの入手可能性と規制状況は国によって異なります。お住まいの地域に適用される最新の規制情報については、INVAMED または最寄りの正規代理店にお問い合わせください。