頸動脈疾患は虚血性脳卒中の主な原因であり、内頸動脈のアテローム性動脈硬化による狭窄とプラーク塞栓のリスクによって引き起こされます。適切に選択された患者に対して、頸動脈ステント留置術（CAS）は、頸動脈内膜切除術に代わる低侵襲性の代替手段を提供し、アテローム性動脈硬化病変の操作に伴う塞栓リスクを管理しながら内腔を回復します。
最新のデバイス プラットフォーム
最新の頸動脈ステントは、半径方向の力と形状の適合性のバランスをとる自己拡張型ニチノール設計です。曲がりくねった、移動可能な船。オープンセル形状は角度のある解剖学的構造に柔軟性をもたらし、クローズドセルおよびハイブリッド設計はプラークの足場を強化します。ステントの選択は、病変の形態、血管の角形成、およびプラークの特徴に合わせて行われます。
塞栓保護戦略
- 遠位フィルター保護。 病変を越えて配置されたフィルターは、処置中に順行性の流れを維持しながら破片を捕捉します。
- 近位保護。 流れの停止または反転により、病変通過中に破片が脳に到達するのを防ぎ、次のような場合に役立ちます。
- 経頸動脈アプローチ。 フローリバーサルによる直接頸動脈アクセスにより、選択された患者における大動脈弓操作が最小限に抑えられます。
患者の選択
選択は、症候性疾患と無症候性疾患、狭窄の程度、弓と血管の解剖学的構造、年齢、手術リスクを考慮して行われます。敵対的な頸部、以前の放射線照射、または動脈内膜切除術後の再狭窄のある患者には、多くの場合血管内アプローチの方が効果的ですが、高度に石灰化した病変や血栓を多く含む病変には注意深いリスク評価が必要です。神経血管チーム内での意思決定の共有が中心となります。
手術の原則と結果
安定したアクセス、塞栓予防、適切な拡張前後の抗血小板療法、および二剤併用の抗血小板療法など、細心の注意を払った技術が良好な結果を支えます。適切な候補者について報告された結果は、経験豊富な術者が規律ある症例を選択して実施した場合、手術に匹敵する脳卒中予防効果を示しています。
この分野における INVAMED テクノロジー
INVAMED の神経血管および塞栓保護ポートフォリオは、アクセスおよびナビゲーション システムと専用の保護装置に及びます。 神経血管介入カテゴリと、ソースにリンクされた臨床証拠ライブラリを調べてください。
デバイスの入手可能性と承認された適応症は国によって異なります。このコンテンツは医療従事者向けに作成されており、臨床判断や使用説明書に代わるものではありません。