歯科インプラントは、安定したオッセオインテグレーションを達成するために、一定の体積と密度の顎骨を必要としますが、歯を失った部位の骨は、刺激する天然歯根が存在しなくなると、時間の経過とともに収縮することがよくあります。画像診断により、安全で安定したインプラントを埋入するには骨が不十分であることが示された場合、インプラントを埋入する前に、骨移植（リッジ増強とも呼ばれる）を使用して部位を再構築します。
歯を失った後に顎の骨の体積が減少するのはなぜですか?
骨組織は、他の生体組織と同様に、その体積と密度を維持するために継続的な機能刺激を必要とします。歯を失うと、かつては歯根を通して伝えられていた咀嚼力がその部位に存在しなくなり、周囲の骨が数か月から数年以内に、場合によっては大幅に吸収され始める可能性があります。また、長期にわたる歯周病、外傷、または歯肉に直接置かれ、その下に歯根を刺激しない義歯の装着によって、追加の骨損失が発生することもあります。歯を失った後に何年もインプラント治療を遅らせた患者が、そうでなければ必要のなかった移植が必要であることに気づくことがあります。
どのような種類のグラフト材料が使用されますか?
歯科骨移植では、口や体の他の場所から採取した患者自身の骨（自家移植片）など、いくつかのカテゴリーの移植片材料が使用されます。ヒト組織バンクからの加工骨（同種移植片）。動物源、最も一般的にはウシ由来の骨（異種移植片）。合成の研究室で製造されたグラフト材料。各材料カテゴリには、異なる取り扱い特性、吸収タイムライン、および臨床上の考慮事項があり、治療する外科医は、治療する欠損のサイズと位置に基づいて、適切な材料または材料の組み合わせを選択します。
骨移植手術には何が関係しますか?
この手順では通常、欠損部位に移植片材料を配置し、移植片を保護して骨の再生を誘導するための障壁膜と組み合わせて、治癒が妨げられないようにその領域の歯肉組織を閉じることが含まれます。欠損の程度に応じて、移植はインプラント埋入のかなり前に完了する独立した手順として実行されることもありますが、場合によっては骨損失がより限定されている場合にはインプラント埋入自体と組み合わせて行われることもあります。より大きな隆起部の増大処置は、一般に、より小さな局所的な移植片よりも長い治癒期間を必要とする。
インプラントを埋入できるようになるまで治癒にはどれくらい時間がかかりますか?
治癒時間は、グラフトのサイズ、材料の種類、および個々の患者の生物学的特性によって大幅に異なりますが、多くの隆起増強処置では、インプラント埋入に適切な骨の量と成熟度を確認するために画像で部位を再評価するまでに数か月の治癒期間が必要です。この延長されたスケジュールは、移植を必要としない部位と比較して、最初の診察から最終修復までの全体の時間が大幅に増加するため、治療を計画している患者にとって重要な考慮事項です。
骨が成長したら移植後はどうなりますか?
フォローアップ画像検査により、移植部位が適切な量と密度を持っていることが確認されたら、治療する臨床医は、標準的な外科プロトコールと症例に適した順序付けされた穿孔器具を使用してインプラントの埋入に進みます。 INVAMED の DENTURA 歯科インプラントは、複数の直径と長さのオプションがあり、達成された骨量とその部位の特定の修復計画に基づいて選択できます (https://invamed.com/product/dentura-dental-implants)。
骨移植にはリスクや制限がありますか?
他の外科的処置と同様に、骨移植には、感染、移植片の失敗または部分吸収、あるいは再処置が必要となる不十分な骨形成のリスクが伴います。より大きなグラフトや特定のグラフト材料には多少異なるリスクプロファイルがあり、喫煙、コントロールされていない糖尿病、特定の薬剤などの患者要因がグラフトの成功に影響を与える可能性があります。資格のある口腔外科医または歯周病専門医は、移植手術を計画する際にこれらの個々の要因を評価し、特定の症例に対する現実的な期待について話し合います。
骨移植はインプラント埋入そのものよりも痛みを伴いますか?
回復の経験はさまざまですが、大規模な移植手術では、すでに適切な骨部位に直接インプラントを埋入する場合よりも、より顕著な腫れや不快感を伴うことがあります。痛みは通常、処方薬で管理され、通常は処置後最初の 1 週間で改善します。
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