لقد تغير علاج الدوالي تمامًا: تم استبدال تجريد الوريد المؤلم من الماضي بإجراءات طفيفة التوغل تعمل على إغلاق الوريد المعيب من الداخل من خلال ثقب إبرة واحدة. يتم ببساطة إعادة توجيه الدم إلى الأوردة العميقة السليمة، ويخرج معظم الناس في نفس اليوم. يقارن هذا الدليل الطرق الرئيسية — الليزر، والترددات الراديوية، وصمغ الأوردة، والرغوة — ويشرح المعنى الحقيقي لكلمة "غير جراحية" حتى تتمكن من إجراء محادثة مستنيرة مع طبيبك.
المبدأ الحديث: أغلق، لا تجرد
تشترك كل طريقة حالية في فكرة واحدة: بدلاً من سحب الوريد للخارج، يتم إغلاق الوريد الارتجاعي في مكانه، ويمتصه الجسم على مدار أشهر. ولهذا السبب يتم قياس التعافي بالأيام وليس الأسابيع، ولهذا السبب لا يتم إجراء شق في الفخذ. تحدد الموجات فوق الصوتية المزدوجة الوريد المعيب قبل العلاج.
الطرق الحرارية: الليزر والترددات الراديوية
يقوم الاستئصال بالليزر داخل الوريد (EVLA) والاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) بإغلاق الوريد بالحرارة التي يتم توصيلها عبر القسطرة. يتمتع كلاهما بمعدلات إغلاق طويلة الأجل ممتازة وموثقة جيدًا. متطلبهم الوحيد هو التخدير المنتفخ – عدة حقن مخدرة صغيرة على طول الوريد لتخديره وحماية الأنسجة المحيطة من الحرارة. تقدم INVAMED نظام الترددات الراديوية ThermoBLOCK لهذا الأسلوب.
غراء الوريد غير الحراري (سيانواكريليت)
يغلق إغلاق السيانوأكريليت الوريد بمادة لاصقة طبية يتم توصيلها عن طريق القسطرة - بدون حرارة، وبالتالي لا يوجد تخدير منتفخ ولا يوجد خطر لتهيج الأعصاب المرتبط بالحرارة. بالنسبة للعديد من المرضى، يعني هذا استخدام إبرة واحدة وغالبًا لا توجد جوارب ضاغطة بعد ذلك. يعد VenaBLOCK من INVAMED نظامًا يستخدم غراء الوريد؛ راجع مقارنة VenaBLOCK وVenaSeal.
العلاج بالتصليب الرغوي
في حالة الدوالي الصغيرة والأوردة العنكبوتية، يقوم العلاج بالتصليب الرغوي بحقن دواء رغوي يؤدي إلى تهيج الوريد وانهياره. وهي عملية سريعة ولا تحتاج إلى تخدير، وغالبًا ما يتم دمجها مع استئصال الوريد الرئيسي المعيب.
ماذا تعني كلمة "غير جراحية" حقًا
كل هذه الأمور غير جراحية بالمعنى الذي يهم المرضى: لا حاجة للإقامة في المستشفى، ولا تخدير عام، ولا يوجد شق — مجرد قسطرة من خلال ثقب الإبرة. العلاجات المنزلية والعلاجات "الطبيعية" لا تغلق الوريد الراجع؛ ما يمكنهم فعله هو تخفيف الأعراض. يحتاج الوريد الذي به صمامات فاشلة إلى إجراء عملية جراحية للتخلص منه.
الأسئلة الشائعة
ما هو أفضل علاج غير جراحي للدوالي؟
الاستئصال داخل الوريد — بالليزر، أو الترددات الراديوية، أو غراء السيانوأكريليت — هو المعيار الحديث. إغلاق الغراء يتجنب التخدير المتورم تمامًا؛ يعتمد الاختيار الأفضل على تشريح الوريد لديك.
هل علاج الدوالي مؤلم؟
تتم جميع الطرق تحت التخدير الموضعي ويتم تحملها بشكل جيد. تشمل الطرق الحرارية الحقن المتورمة. يحتاج إغلاق الغراء عادةً إلى إبرة وصول واحدة فقط.
ما هي مدة التعافي بعد علاج الدوالي؟
يستأنف معظم الأشخاص نشاطهم الطبيعي خلال يوم أو يومين، مع تجنب التمارين الشاقة لفترة وجيزة فقط.
هل يمكن أن تعود الدوالي بعد العلاج؟
يكون الوريد المعالج مغلقًا بشكل دائم، ولكن يمكن أن تتطور دوالي جديدة بمرور الوقت، لذا فإن المتابعة مهمة.
هذه المقالة مخصصة للتعليم فقط وليست نصيحة طبية أو تشخيصًا أو علاجًا - استشر طبيبًا مؤهلًا دائمًا. يختلف توفر الجهاز والحالة التنظيمية باختلاف البلد.