إن استئصال الوريد هو الطريقة الحديثة ذات التدخل الجراحي البسيط لعلاج الدوالي: فبدلاً من تجريد الوريد المصاب، يتم إغلاق الوريد من الداخل من خلال ثقب إبرة واحدة، ويعاد توجيه الدم بشكل طبيعي إلى الأوردة السليمة. هناك ثلاثة خيارات للطاقة أو الكيمياء تهيمن اليوم - الاستئصال بالليزر داخل الوريد (EVLA)، والاستئصال بالترددات الراديوية (RFA)، والإغلاق بمادة لاصقة السيانوكريلات ("غراء الوريد"). الثلاثة جميعهم يخضعون لإجراءات العيادات الخارجية، مع معدلات إغلاق عالية؛ وهي تختلف بشكل أساسي في كيفية الولادة، وكمية التخدير التي تحتاجها، وطريقة التعافي. ويقارنها هذا الدليل بحيث يكون الاختيار منطقيًا.
ماذا يعني "الاستئصال" هنا
تشترك جميع عمليات الاستئصال الوريدي في فكرة واحدة: يتم وضع قسطرة رفيعة داخل الوريد الراجع (عادةً الوريد الصافن الكبير) تحت توجيه الموجات فوق الصوتية، ويتم إغلاق الوريد على طوله أثناء سحب القسطرة. ثم يمتص الجسم الوريد المختوم على مدى أشهر. وقد حل هذا محل التجريد الجراحي المفتوح لأنه أقل إيلامًا، ولا يحتاج إلى إجراء شق في الفخذ، ويتيح للأشخاص العودة إلى الحياة الطبيعية خلال يوم أو يومين.
الاستئصال الحراري: الليزر (EVLA) والترددات الراديوية (RFA)
الطرق الحرارية تغلق الوريد بالحرارة. تستخدم EVLA ألياف الليزر؛ يستخدم RFA قسطرة الترددات الراديوية التي تعمل على تسخين جدار الوريد إلى أجزاء. كلاهما فعال للغاية، مع إغلاق ممتاز على المدى الطويل. مطلبهم المشترك هو التخدير المنتفخ — وهو مخدر مخفف يتم حقنه على طول الوريد، مما يؤدي إلى تخديره وحماية الأنسجة المحيطة به من الحرارة. وهذا يعني وخز العديد من الإبر على طول الساق، وغالباً ما يوصف RFA بأنه يعاني من كدمات أقل قليلاً بعد العملية من الليزر. تشتمل مجموعة منتجات INVAMED على نظام استئصال الترددات الراديوية ThermoBLOCK ونظام الترددات اللاسلكية الوريدي الصغير VenoNEEDLE للأوردة الأصغر حجمًا. الروافد.
إغلاق لاصق غير حراري (غراء الوريد)
يُغلق إغلاق السيانوأكريليت الوريد بمادة لاصقة طبية يتم توصيلها عن طريق القسطرة - بدون حرارة، وبالتالي لا يوجد تخدير منتفخ ولا يوجد خطر لتهيج الأعصاب المرتبط بالحرارة. بالنسبة للعديد من المرضى، يعني ذلك إبرة وصول واحدة وعودة أسرع إلى النشاط، غالبًا بدون جوارب ضاغطة. إن VenaBLOCK من INVAMED هو نظام سيانو أكريلات؛ المقارنة المخصصة لدينا، VenaBLOCK vs VenaSeal، تتعمق أكثر في فئة المواد اللاصقة.
كيف يقارن الثلاثة
بشكل عام: الإغلاق والمتانة مرتفعان ويمكن مقارنتهما على نطاق واسع عبر الثلاثة في السلاسل المنشورة؛ التخدير هو الفاصل العملي الأكبر - فالطرق الحرارية تحتاج إلى حقن منتفخة، أما المادة اللاصقة فلا تحتاج إليها؛ الاسترداد يفضل المادة اللاصقة بشكل هامشي، مع إغلاق حراري في الخلف وكلاهما متقدم كثيرًا على التجريد القديم؛ وتعتمد الملاءمة على حجم الوريد، وموقعه، وتعرجه، وما إذا كانت الأعصاب تسير بالقرب من الوريد (حيث يكون تجنب الحرارة أمرًا جذابًا). الملخص الصادق: تعمل الخيارات الثلاثة بشكل جيد، والاختيار الأفضل هو الاختيار الفردي - الذي يطابقه طبيبك مع تشريحك وأولوياتك.
الأسئلة الشائعة
ما هو أفضل استئصال للأوردة؟
لا توجد طريقة واحدة تفوز للجميع. يحقق الإغلاق الحراري (الليزر/الترددات اللاسلكية) والإغلاق اللاصق معدلات إغلاق عالية؛ يعتمد الاختيار على تفضيل التخدير، وتشريح الوريد، وقرب الأعصاب.
هل استئصال الوريد مؤلم؟
تتم هذه العمليات الثلاثة تحت التخدير الموضعي ويتم تحملها جيدًا. تشمل الطرق الحرارية الحقن المتورمة على طول الساق. يحتاج الإغلاق اللاصق عادةً إلى إبرة وصول واحدة فقط.
ما هو وقت التعافي بعد استئصال الوريد؟
يمشي معظم الأشخاص على الفور ويستأنفون نشاطهم الطبيعي في غضون يوم أو يومين، مع تجنب التمارين الشاقة لفترة وجيزة فقط. تعتبر الجوارب الضاغطة شائعة بعد الاستئصال الحراري وغالبًا ما يتم حذفها بعد الإغلاق باللاصق.
هل تعود الأوردة المعالجة؟
يتم إغلاق الوريد المختوم وامتصاصه بشكل دائم. يمكن أن تتطور الدوالي الجديدة في مكان آخر مع مرور الوقت، ولهذا السبب فإن المتابعة وإدارة عوامل الخطر مهمة.
ذات صلة بـ INVAMED
التعمق أكثر: VenaBLOCK vs VenaSeal. مركز المرضى: الدوالي والقصور الوريدي المزمن. المجموعة: أجهزة علاج الدوالي.
<ساعة />هذه المقالة مخصصة للتعليم فقط وليست نصيحة طبية أو تشخيصًا أو علاجًا - استشر طبيبًا مؤهلًا دائمًا بشأن حالتك. يختلف توفر الجهاز والحالة التنظيمية حسب البلد؛ اتصل بـ INVAMED أو الموزع المحلي المعتمد لديك للحصول على المعلومات التنظيمية الحالية المطبقة على منطقتك.