الدوالي هي أوردة متضخمة وملتوية — عادة في الساقين — تظهر عندما تضعف الصمامات الصغيرة أحادية الاتجاه داخل الأوردة ويتجمع الدم بدلاً من تدفقه مرة أخرى إلى القلب. وهي تؤثر على ما يصل إلى واحد من كل ثلاثة بالغين وتتراوح من مصدر قلق تجميلي إلى مصدر للألم الحقيقي والتورم وتلف الجلد. والخبر السار: العلاج الحديث هو الحد الأدنى من التدخل الجراحي، ويتم من خلال ثقب الإبرة بدلا من الجراحة. يشرح هذا الدليل سبب تشكل الدوالي، والأعراض التي يجب مراقبتها، وخيارات العلاج المتاحة اليوم.
لماذا تتشكل الدوالي؟
تحمل أوردة الساق الدم إلى أعلى ضد الجاذبية، بمساعدة صمامات أحادية الاتجاه تمنع تدفق الدم مرة أخرى إلى الأسفل. عندما تفشل هذه الصمامات - وهي حالة تسمى القصور الوريدي المزمن - يتجمع الدم في الوريد، الذي يتمدد، ويلتوي، وينتفخ في الوريد. وتشمل عوامل الخطر التاريخ العائلي، والعمر، والحمل، والوقوف لفترات طويلة، وزيادة الوزن. وتتأثر النساء في كثير من الأحيان، ويزداد الخطر مع كل حمل.
الأعراض: أكثر من مجرد أعراض تجميلية
تسبب العديد من الدوالي انتفاخًا مرئيًا فقط، ولكن الأعراض شائعة: ألم أو ثقل في الساقين (يسوء بعد الوقوف)، وتورم حول الكاحلين، وتشنجات ليلية، وحكة فوق الوريد، وتململ الساقين. يمكن أن يؤدي القصور الوريدي المتقدم، إذا ترك دون علاج، إلى تغير لون الجلد، وتصلبه، وحتى تقرحات وريدية بالقرب من الكاحل. يجب فحص الألم الجديد أو الدفء أو الحبل الصلب في الوريد على الفور، حيث يمكن أن يشير ذلك إلى وجود جلطة.
خيارات العلاج
لقد ابتعد العلاج بشكل كامل تقريبًا عن تجريد الأوردة من الطراز القديم. تعمل خيارات اليوم على سد الوريد المعيب من الداخل بحيث يتم إعادة توجيه الدم إلى الأوردة السليمة:
- الاستئصال بالليزر داخل الوريد والترددات الراديوية لإغلاق الوريد بالحرارة من خلال القسطرة.
- إغلاق سيانوأكريليت (غراء الوريد) يغلق الوريد بمادة لاصقة طبية - بدون حرارة أو تخدير منتفخ - كما هو الحال مع نظام INVAMED VenaBLOCK.
- العلاج بالتصليب الرغوي يتم من خلاله حقن رغوة تعمل على تضييق الأوردة الصغيرة.
جميعها تتم في العيادات الخارجية، وإجراءات الدخول والخروج. تشرح المقارنة التفصيلية التي أجريناها بين الليزر والترددات الراديوية والإغلاق اللاصق كيفية الاختيار. تساعد الجوارب الضاغطة وإجراءات نمط الحياة على ظهور الأعراض ولكنها لا تزيل الدوالي الموجودة.
الأسئلة الشائعة
هل الدوالي خطيرة؟
معظمها ليس كذلك، ولكن القصور الوريدي غير المعالج يمكن أن يتطور إلى تلف الجلد والقروح، وقد يشير الألم المفاجئ أو الحبل الصلب إلى جلطة تحتاج إلى تقييم.
هل يمكن أن تختفي الدوالي من تلقاء نفسها؟
لا — الوريد ذو الصمامات الفاشلة لا يتعافى. يمكن التحكم في الأعراض، لكن إزالة الوريد تتطلب إجراءً.
ما هو أفضل علاج للدوالي؟
لقد حل الاستئصال الجراحي البسيط (الليزر أو الترددات الراديوية أو الإغلاق اللاصق) محل الجراحة إلى حد كبير. ويعتمد الاختيار الأفضل على تشريح الوريد ويتم تحديده مع أخصائي.
من هو الطبيب الذي يعالج الدوالي؟
يقوم جراحو القلب والأوعية الدموية، وجراحو الأوعية الدموية، وأخصائيو الأشعة التداخلية بعلاج الدوالي.
<ساعة />هذه المقالة مخصصة للتعليم فقط وليست نصيحة طبية أو تشخيصًا أو علاجًا - استشر طبيبًا مؤهلًا دائمًا. يختلف توفر الجهاز والحالة التنظيمية باختلاف البلد.