استئصال الوريد الجراحي إجراء يُستخدم لإزالة الدوالي السطحية البارزة التي تكون كبيرة جدًا أو متعرّجة بدرجة لا تستجيب جيدًا للعلاج بالتصليب وحده، وتقع بشكل سطحي جدًا بحيث لا يمكن علاجها بفعالية باستخدام قسطرة الاستئصال داخل الوريد. وغالبًا ما يُجرى هذا الإجراء بأسلوب استئصال الدوالي بالخطاطيف في العيادات الخارجية، حيث تستخدم التقنية شقوقًا أو ثقوبًا دقيقة جدًا لاستخراج أجزاء من الوريد مباشرة، وكثيرًا ما يُجمع بينه وبين استئصال وريد مغذٍّ أكبر مثل الوريد الصافن الكبير خلال الزيارة نفسها أو على مراحل.
كيف يُجرى استئصال الدوالي بالخطاطيف في العيادات الخارجية؟
يُجرى استئصال الدوالي بالخطاطيف عادةً تحت التخدير الموضعي في العيادات الخارجية. ويحدد الطبيب أجزاء الوريد الدوالي قبل الإجراء، وغالبًا مع وقوف المريض، إذ يصعب تصوّر الأوردة بمجرد استلقاء المريض وانخماص الأوردة. وتُجرى شقوق أو ثقوب صغيرة، غالبًا لا يتجاوز طولها بضعة ملليمترات، على طول الوريد المحدد، وتُستخدم أداة خاصة على شكل خطاف لمسك أجزاء قصيرة من الوريد واستخراجها برفق عبر هذه الفتحات الدقيقة. ونظرًا لصغر حجم الشقوق للغاية، فإن هذه التقنية، التي تُسمى أحيانًا الاستئصال الدقيق للأوردة، لا تستلزم عادةً غرزًا جراحية وتترك أثرًا تندبيًا محدودًا.
لماذا يُجمع غالبًا بين استئصال الوريد الجراحي والاستئصال بالكيّ؟
لدى كثير من المرضى وريد جذعي أكبر غير كفء، مثل الوريد الصافن الكبير، إلى جانب دوالي فرعية سطحية مصاحبة تبرز بوضوح تحت الجلد. ويُعدّ الاستئصال داخل الوريد مناسبًا جدًا لإغلاق الوريد الجذعي الأكبر والأكثر استقامة تحت التوجيه بالموجات فوق الصوتية، لكنه لا يُصمَّم عادةً لإزالة الأوردة الفرعية السطحية الأكثر تعرّجًا التي تظهر عند سطح الجلد. ويسدّ استئصال الوريد الجراحي هذه الفجوة، وكثيرًا ما تُجرى التقنيتان معًا، حيث يُغلق الاستئصال مصدر الجريان الراجع بينما يزيل استئصال الوريد الجراحي الدوالي المرئية الناتجة، غالبًا في الجلسة نفسها.
ماذا يجب أن يتوقعه المرضى أثناء التعافي؟
يُوصَف التعافي من استئصال الوريد الجراحي عمومًا بأنه سريع نسبيًا، إذ يستطيع معظم المرضى المشي فور انتهاء الإجراء واستئناف الأنشطة الخفيفة خلال يوم أو يومين. والكدمات على طول الأجزاء المعالَجة أمر شائع وتزول عادةً خلال أسبوع إلى أسبوعين. وكثيرًا ما يُوصى بارتداء الجوارب الضاغطة لفترة بعد الإجراء لدعم الشفاء وتقليل التورم، على غرار الرعاية اللاحقة لإجراءات الاستئصال.
كيف يتكامل استئصال الوريد الجراحي مع العلاج القائم على الاستئصال؟
عندما يُجمع بين استئصال الوريد الجراحي والاستئصال الحراري لوريد جذعي، تُستخدم أنظمة مثل LaserBLOCK Varicose Vein Laser System لإغلاق الوريد الصافن الكبير أو الصافن الصغير غير الكفء، بينما يعالج استئصال الوريد الجراحي الدوالي السطحية المصاحبة بشكل منفصل في الزيارة نفسها. ويعكس هذا النهج المشترك كيف يستخدم علاج الدوالي الحديث غالبًا تقنيات مكمّلة متعددة بدلًا من أسلوب واحد لكل حالة. تتوفر معلومات إضافية عن خيارات العلاج على صفحة منتجات الدوالي.
هل يمكن إجراء استئصال الوريد الجراحي دون علاج الوريد المغذّي أيضًا؟
في بعض الحالات، يمكن النظر في استئصال الوريد الجراحي وحده إذا لم يكن هناك جريان راجع كامن ذو دلالة في الوريد الجذعي، لكن كثيرًا من المرضى الذين لديهم دوالي مرئية لديهم بالفعل وريد مغذٍّ غير كفء سيُقيّمه الطبيب أولًا بالموجات فوق الصوتية المزدوجة. ويعتمد تخطيط العلاج على التشريح الوريدي الفردي.
يختلف توفر الجهاز والحالة التنظيمية حسب البلد. يرجى الاتصال بـ INVAMED أو الموزع المحلي المعتمد لديك للحصول على المعلومات التنظيمية الحالية المطبقة على منطقتك.