اضطراب النظم القلبي هو أي انحراف عن الإيقاع الطبيعي والمنتظم للقلب — فقد ينبض القلب بسرعة زائدة، أو ببطء زائد، أو بنمط غير منتظم. إن فهم ما هي اضطرابات النظم القلبي وكيفية تصنيفها بشكل عام يمكن أن يساعد المرضى على فهم أفضل للسبب الذي قد يدفع الطبيب إلى التوصية بمراقبة إيقاع القلب بعد الإبلاغ عن أعراض مثل الخفقان أو الدوخة. يقدّم هذا المقال لمحة عامة تثقيفية فقط؛ إذ يُحدَّد التشخيص والتدبير العلاجي المحدَّد دائمًا من قِبل طبيب مؤهَّل.
كيف يعمل إيقاع القلب الطبيعي؟
يُولَّد الإيقاع الطبيعي للقلب من خلال نظام كهربائي داخلي ينسّق توقيت كل نبضة قلبية، وينشأ عادةً في جهاز التنظيم الطبيعي للقلب، ويتبع مسار توصيل منظَّمًا. ينتج عن هذا التسلسل عادةً إيقاع ثابت ومنتظم يتكيّف بشكل مناسب استجابةً للنشاط والتوتر والراحة. وعندما يتعطّل أي جزء من هذه العملية الكهربائية، قد ينتج عن ذلك اضطراب في النظم القلبي.
ما هي الأنواع الشائعة لاضطرابات النظم القلبي؟
تُصنَّف اضطرابات النظم القلبي عمومًا وفقًا لمعدل ومنشأ الإيقاع غير الطبيعي:
- تسرُّع القلب (Tachycardia) — معدل ضربات قلب أسرع من المعتاد في الحالة المعنية، وقد ينشأ في الحجرات العلوية (مثل الرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية) أو في الحجرات السفلية (تسرُّع القلب البُطيني)
- بطء القلب (Bradycardia) — معدل ضربات قلب أبطأ من المعتاد، ويرتبط أحيانًا بمشكلات في جهاز التنظيم الطبيعي للقلب أو نظام التوصيل الكهربائي فيه
- الرجفان الأذيني (AFib) — إيقاع غير منتظم وغالبًا ما يكون سريعًا، ينشأ في الحجرات العلوية للقلب؛ وتشير التقديرات الشائعة إلى أنه يصيب نسبة كبيرة من كبار السن، وهو سبب متكرر للجوء إلى مراقبة ممتدة لإيقاع القلب
- النبضات المبكرة — نبضات إضافية تحدث في وقت أبكر من المتوقع، وهي شائعة وغالبًا ما تكون حميدة، لكنها قد تستدعي أحيانًا مزيدًا من التقييم بحسب تكرارها والأعراض المصاحبة لها
ما هي الأعراض التي قد تشير إلى اضطراب في النظم القلبي؟
لا تسبب جميع اضطرابات النظم القلبي أعراضًا ملحوظة — فبعضها يُكتشف بالصدفة أثناء فحوصات لا علاقة لها بالأمر. وعند ظهور الأعراض، فقد تشمل الخفقان (إحساس بتسارع القلب أو خفقانه بقوة أو بتخطّي نبضة)، والدوار، والتعب، وضيق التنفس، أو الإغماء (Syncope). ونظرًا لأن العديد من اضطرابات النظم القلبي تكون متقطعة، فقد تظهر الأعراض وتختفي، وهذا أحد الأسباب التي تدفع الأطباء غالبًا إلى اللجوء إلى أدوات مراقبة ممتدة مثل أجهزة هولتر (Holter monitors)، أو مسجلات الأحداث، أو القياس عن بُعد للقلب المتنقل (MCT) لالتقاط نوبة الاضطراب.
كيف يتم عادةً تقييم اضطرابات النظم القلبي؟
يبدأ التقييم عمومًا بمراجعة الطبيب للأعراض والتاريخ المرضي، يليها إجراء مخطط كهربية القلب (ECG) القياسي. وإذا كان مخطط كهربية القلب طبيعيًا لكن الأعراض توحي بوجود مشكلة متقطعة في الإيقاع، فقد يوصي الطبيب بمراقبة ممتدة لزيادة احتمالية التقاط نوبة الاضطراب. وقد يُنظَر أيضًا في إجراء فحوصات إضافية، مثل تحاليل الدم أو تخطيط صدى القلب، بحسب الصورة السريرية. وإذا لاحظت خفقانًا جديدًا أو متكررًا، يُنصح بمراجعة طبيب لإجراء التقييم بدلًا من محاولة التشخيص الذاتي.
الأسئلة الشائعة
هل جميع اضطرابات النظم القلبي خطيرة؟
لا. فالعديد من اضطرابات النظم القلبي، مثل النبضات المبكرة العرضية، شائعة وليست بالضرورة مرتبطة بمرض كامن خطير. ومع ذلك، يمكن أن تكون بعض اضطرابات النظم القلبي ذات دلالة سريرية مهمة، وهذا هو السبب في أن أي أعراض جديدة أو مستمرة تستدعي التقييم من قِبل طبيب.
هل يمكن اكتشاف اضطرابات النظم القلبي دون وجود أعراض؟
نعم. يمكن أن تكون بعض اضطرابات النظم القلبي، بما في ذلك بعض نوبات الرجفان الأذيني، بلا أعراض، وتُكتشف أحيانًا لأول مرة من خلال المراقبة الروتينية أو الفحوصات العرضية بدلًا من الأعراض التي يبلغ عنها المريض.
ماذا يجب أن أفعل إذا لاحظت خفقانًا في القلب؟
إذا لاحظت خفقانًا في القلب، خاصةً إذا كان جديدًا أو متكررًا أو مصحوبًا بأعراض مثل الدوخة أو الانزعاج في الصدر، يُنصح بمراجعة طبيب. إذ يمكنه تحديد ما إذا كان إجراء مزيد من التقييم، مثل مخطط كهربية القلب أو مراقبة ممتدة للإيقاع، أمرًا مناسبًا.
موارد INVAMED ذات الصلة
- منتجات الصحة الرقمية والمراقبة عن بُعد
- مراقبة RhythmTrack للقياس عن بُعد للقلب المتنقل
- تواصل مع INVAMED لمزيد من المعلومات
إخلاء مسؤولية طبية: هذه المقالة مقدمة لأغراض إعلامية وتثقيفية عامة فقط، ولا تشكل نصيحة طبية أو تشخيصًا أو توصية علاجية. وهي ليست بديلاً عن استشارة أخصائي رعاية صحية مؤهل. تختلف دواعي الاستعمال وتوافر المنتجات ووضعها التنظيمي من بلد إلى آخر. يُرجى دائمًا الرجوع إلى تعليمات الاستخدام الرسمية (IFU) واستشارة طبيب مرخّص للحصول على إرشادات تناسب حالتك. أجهزة INVAMED مخصصة للاستخدام من قِبل متخصصي الرعاية الصحية المدرَّبين.