عندما يناقش الأطباء معدلات ضربات القلب غير الطبيعية، غالبًا ما يتكرر الحديث عن بطء القلب مقابل تسرّع القلب باعتبارهما الفئتين الرئيسيتين لاضطرابات النظم المرتبطة بالمعدل. يشير بطء القلب إلى معدل ضربات قلب أبطأ من المعتاد بالنسبة للحالة، بينما يشير تسرّع القلب إلى معدل ضربات قلب أسرع من المعتاد. وقد يحدث كلاهما لأسباب حميدة أو ذات دلالة سريرية، ويُعد التمييز بينهما خطوة أولى مهمة في تقييم أي اضطراب في النظم.
ما هو بطء القلب؟
يشير بطء القلب عمومًا إلى معدل ضربات قلب أثناء الراحة أبطأ من النطاق المتوقع المعتاد للبالغين، وإن كان ما يُعتبر غير طبيعي قد يختلف من شخص لآخر، خاصة لدى الرياضيين المدرَّبين الذين قد يكون معدل ضربات قلبهم أثناء الراحة أبطأ بطبيعته. ويمكن أن ينتج بطء القلب عن مشكلات في الناظم الطبيعي للقلب، أو مشكلات في نظام التوصيل الكهربائي للقلب، أو بعض الأدوية، أو حالات كامنة أخرى. وقد تشمل الأعراض، عند وجودها، الإرهاق أو الدوخة أو الإغماء، وإن كان بطء القلب يمكن أن يكون أيضًا بلا أعراض ويُكتشف بالمصادفة.
ما هو تسرّع القلب؟
يشير تسرّع القلب إلى معدل ضربات قلب أسرع من المعتاد بالنسبة للظروف المحيطة. ويُصنَّف كذلك بحسب مصدر نشوء الاضطراب في النظم:
- تسرّع القلب فوق البطيني — ينشأ في الحجرات العلوية للقلب أو فوقها، ويشمل نظمًا مثل الرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية
- تسرّع القلب البطيني — ينشأ في الحجرات السفلية للقلب، ويُعد بوجه عام فئة تتطلب اهتمامًا سريريًا عاجلًا
يمكن أن يُحفَّز تسرّع القلب بعوامل مثل التمارين الرياضية أو التوتر أو الحمى أو الكافيين أو الجفاف، لكنه قد يعكس أيضًا اضطراب نظم كامنًا لا علاقة له بأي محفز واضح.
كيف يُقارَن بطء القلب بتسرّع القلب؟
| العامل | بطء القلب | تسرّع القلب |
|---|---|---|
| التعريف العام | معدل ضربات قلب أبطأ من المعتاد | معدل ضربات قلب أسرع من المعتاد |
| الأعراض الشائعة (إن وُجدت) | الإرهاق، الدوخة، الإغماء | الخفقان، الدوار، ضيق التنفس |
| أمثلة على الحالات | خلل وظيفة العقدة الجيبية، بعض حالات الحصار في التوصيل | الرجفان الأذيني، الرفرفة الأذينية، تسرّع القلب البطيني |
| المحفزات الحميدة المحتملة | اللياقة البدنية، النوم، بعض الأدوية | التمارين الرياضية، التوتر، الكافيين، الحمى |
كيف يقيّم الأطباء معدلات ضربات القلب البطيئة أو السريعة؟
يبدأ التقييم عادةً بمراجعة الطبيب للأعراض والتاريخ المرضي وإجراء فحص بدني، يليه مخطط كهربية قلب (ECG) أساسي لتوصيف النظم. ولأن كلًا من بطء القلب وتسرّع القلب قد يكون متقطعًا، فقد يُوصى بمراقبة ممتدة لنظم القلب — مثل جهاز هولتر أو مسجل الأحداث أو نظام القياس عن بُعد للقلب المتنقل — إذا لم يتمكن مخطط كهربية قلب واحد من رصد الاضطراب أو لم يتطابق مع الأعراض المُبلَّغ عنها. ويحدد الطبيب المعالج نهج المراقبة المناسب وأي قرارات علاجية لاحقة.
الأسئلة الشائعة
هل يُعد بطء ضربات القلب دائمًا مصدر قلق طبي؟
ليس بالضرورة. يمكن أن يكون معدل ضربات القلب الأبطأ بطبيعته طبيعيًا لدى الأشخاص ذوي اللياقة البدنية العالية أو أثناء النوم. ومع ذلك، فإن بطء القلب المصحوب بأعراض مثل الدوخة أو الإغماء يستدعي تقييمًا من قِبل طبيب.
ما معدل ضربات القلب الذي يُعتبر عمومًا تسرّعًا في القلب؟
قد تختلف التعريفات بحسب السياق وعوامل فردية مثل العمر ومستوى النشاط، وهذا ما يجعل الطبيب يقيّم الصورة السريرية الكاملة بدلًا من الاعتماد على رقم واحد بمعزل عن غيره.
هل يمكن أن يحدث بطء القلب وتسرّع القلب لدى الشخص نفسه؟
نعم، ففي بعض الحالات يمكن أن يعاني الشخص من نوبات بطء وتسرّع غير طبيعيين في أوقات مختلفة، وهو ما يُشار إليه أحيانًا بمتلازمة تسرّع القلب - بطء القلب. وهذا أحد أسباب أهمية المراقبة الممتدة في رصد النمط الكامل لتغيرات نظم القلب مع مرور الوقت.
موارد INVAMED ذات الصلة
- مراقبة القياس عن بُعد للقلب المتنقل RhythmTrack
- منتجات الصحة الرقمية والمراقبة عن بُعد
- تواصل مع INVAMED لمزيد من المعلومات
إخلاء مسؤولية طبية: هذه المقالة مقدمة لأغراض إعلامية وتثقيفية عامة فقط، ولا تشكل نصيحة طبية أو تشخيصًا أو توصية علاجية. وهي ليست بديلاً عن استشارة أخصائي رعاية صحية مؤهل. تختلف دواعي الاستعمال وتوافر المنتجات ووضعها التنظيمي من بلد إلى آخر. يُرجى دائمًا الرجوع إلى تعليمات الاستخدام الرسمية (IFU) واستشارة طبيب مرخّص للحصول على إرشادات تناسب حالتك. أجهزة INVAMED مخصصة للاستخدام من قِبل متخصصي الرعاية الصحية المدرَّبين.