يقدّم هذا الدليل نظرة عامة تعليمية وتقنية حول الدوالي وتقنيات الأجهزة المستخدمة في هذا المجال. يعتمد اختيار الجهاز على تشريح الوريد وقطره وتعرّجه وتفضيل الطبيب، ويُحدَّد دائمًا حالةً بحالة من قِبل الطبيب المعالج. بصفتها شركة مصنّعة للأجهزة الطبية، تطوّر INVAMED تقنيات في هذا المجال؛ والمعلومات الواردة هنا تعليمية وليست نصيحة طبية.
خلفية: الدوالي والقصور الوريدي المزمن
يقع القصور الوريدي المزمن (CVI) على طيف المرض نفسه ويمكن أن يظهر بألم وثقل وتورم وتغيرات جلدية، وفي الحالات المتقدمة تقرّح وريدي. كثيرًا ما تشير المسوح الوبائية إلى أن نسبة كبيرة من البالغين لديهم شكل من الدوالي المرئية، مع ارتفاع الانتشار مع التقدم في العمر وتاريخ الحمل والوقوف المطوّل. تُجمَّع الأساليب داخل الوريد عمومًا في طرق حرارية تستخدم الحرارة لإغلاق الوريد، وطرق غير حرارية تغلقه بلاصق أو عامل كيميائي.
التقنيات والخيارات الأساسية
الاستئصال الليزري داخل الوريد (EVLA). يوصّل الاستئصال الليزري داخل الوريد طاقة ليزر عبر ليف بصري رفيع يُوضَع داخل الوريد المستهدف تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. تسخّن الطاقة جدار الوريد بحيث ينكمش ويُغلَق، معيدةً توجيه الدم إلى أوردة عميقة أصح بمرور الوقت. الاستئصال بالتردد الراديوي (RFA) للأوردة. يستخدم الاستئصال بالتردد الراديوي قثطارًا يسخّن جدار الوريد بطاقة التردد الراديوي بدلًا من ضوء الليزر، عادةً في دورات جزئية متحكم فيها. تتيح التغذية الراجعة المستمرة للحرارة والمقاومة للمولّد تنظيم القدرة والحفاظ على حرارة جدار مستهدفة. الإغلاق بالسيانوأكريلات (غراء الوريد). الإغلاق بالسيانوأكريلات طريقة غير حرارية تودع حجمًا صغيرًا من اللاصق الطبي داخل الوريد، فيتبلمر ويغلق اللمعة. لأنه لا يعتمد على الحرارة، فإنه يتجنب عادةً التخدير المتورّم اللازم لحماية النسيج المحيط أثناء الاستئصال الحراري. استئصال الوريد الصافن. الوريدان الصافنان الكبير والصغير أكثر مصادر الارتجاع شيوعًا، لذا كثيرًا ما تستهدف استراتيجيات الاستئصال هذه الأوردة المحورية. يوجّه رسم الخريطة الدقيق بالموجات فوق الصوتية للوصل الصافني الفخذي أو الصافني المأبضي موضع طرف القثطار قبل توصيل الطاقة أو اللاصق. أجهزة القصور الوريدي. قد تجمع إدارة القصور الوريدي المزمن بين استئصال الوريد المحوري وعلاج الروافد والثواقب. للأوردة الشبكية أو الثاقبة الأصغر، تتيح إبر التردد الراديوي المخصصة للأوردة الصغيرة والقثاطر الدقيقة إغلاقًا موجَّهًا. المعالجة بالتصليب والعوامل المساعدة. تحقن المعالجة بالتصليب عاملًا سائلًا أو رغويًا يهيّج بطانة الوريد ويسبب إغلاقه، وتُستخدَم غالبًا للأوردة الرافدة والعنكبوتية الأصغر. كثيرًا ما تُجمَع مع الاستئصال داخل الوريد للوريد المحوري الكامن بدلًا من استخدامها وحدها للارتجاع كبير القطر.
مقارنة بين الأساليب
EVLA (الليزر) مقابل RFA (التردد الراديوي). كل من الاستئصال الليزري داخل الوريد والاستئصال بالتردد الراديوي تقنيتان حراريتان تغلقان وريدًا بالحرارة وكلاهما راسخ لارتجاع الصافن. سريريًا، تُظهر المقارنات المنشورة عمومًا معدلات إغلاق متشابهة إلى حد كبير، مع اختلافات تُبلَّغ غالبًا في الكدمات أو عدم الراحة بعد الإجراء بدلًا من الإغلاق طويل الأمد. غراء الوريد (السيانوأكريلات) مقابل الاستئصال بالتردد الراديوي. الإغلاق بالسيانوأكريلات غير حراري ويتجنب عادةً التخدير المتورّم، بينما الاستئصال بالتردد الراديوي حراري ويتطلبه عمومًا. يهدف كلاهما إلى إغلاق الوريد المرتجع بشكل دائم؛ ومعدلات الإغلاق متوسطة المدى المبلَّغ عنها لكلٍّ مرتفعة في الأدبيات المنشورة وفي أرقام INVAMED الخاصة. الإغلاق بالسيانوأكريلات مقابل الاستئصال الليزري داخل الوريد. يغلق الإغلاق بالسيانوأكريلات الوريد بلاصق ودون حرارة، بينما يستخدم الاستئصال الليزري داخل الوريد طاقة حرارية من ليف. صُمِّم الاستئصال بالليزر، وخاصة بالألياف الشعاعية الحديثة 1470 nm، للحد من التسخين الجانبي والكدمات.
محفظة INVAMED في هذا المجال
تشمل أجهزة INVAMED ذات الصلة: VenaBLOCK Non-Thermal Treatment for Vein Disease & Varicose Veins، وThermoBLOCK Varicose Vein Radiofrequency Ablation System، وThermoBLOCK Thermal Coagulation RF Ablation Small Vein Needle، وLaserBLOCK Varicose Vein Laser System، وLaserBLOCK Endovenous Bare & Radial Fiber Optics، وVeinOFF Varicose Vein Treatment Agent. تتوفّر المواصفات التفصيلية لكل منها في وثائق المنتج.
اعتبارات أساسية
- أرقام الأجهزة التي تستشهد بها INVAMED تصف أداءً مدروسًا ولا ينبغي قراءتها كضمانات فردية.
- جميع الأجهزة الوريدية من INVAMED مصممة للاستخدام من قِبل أطباء مدرَّبين تحت توجيه الموجات فوق الصوتية ووفقًا لإرشادات الاستخدام (IFU).
- يؤثر قطر الوريد وعمقه وتعرّجه على ما إذا كان الجهاز الحراري أو غير الحراري أكثر ملاءمة.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن تعود الدوالي بعد العلاج؟
يُقصد بالأوردة المعالَجة أن تبقى مغلقة، لكن يمكن أن تتطور دوالي جديدة بمرور الوقت لأن العلاج يعالج المرض القائم لا الاستعداد الكامن.
هل يُجرى الاستئصال داخل الوريد كجراحة يوم واحد؟
الاستئصال داخل الوريد عادةً إجراء طفيف التوغل يُجرى في العيادات الخارجية تحت تخدير موضعي، وإن كان الإطار الدقيق يُحدَّد من قِبل الطبيب والمنشأة.
من يقرر أي علاج للأوردة مناسب؟
لا يمكن إلا لطبيب مؤهل أن يقرر، بناءً على رسم الخريطة بالموجات فوق الصوتية وتقييم فردي؛ وهذه المقالة تعليمية وليست توصية علاجية.
عن INVAMED
يختلف توفر الجهاز والحالة التنظيمية حسب البلد. يرجى الاتصال بـ INVAMED أو الموزع المحلي المعتمد لديك للحصول على المعلومات التنظيمية الحالية المطبقة على منطقتك.
ذات صلة على INVAMED
- الدوالي — فئة المنتجات
- هل علاج الدوالي مؤلم؟
- داخل VenaBLOCK للعلاج غير الحراري لمرض الأوردة والدوالي: التصميم والتطبيقات
- مقارنة المعالجة بالتصليب وعلاج الليزر
إخلاء مسؤولية مهم
هذه المقالة مخصصة لتقديم معلومات تعليمية وتقنية عامة حول تقنيات الأجهزة الطبية. وهي ليست نصيحة طبية أو تشخيصًا أو توصية علاجية، ولا تحل محل استشارة أخصائي رعاية صحية مؤهل. أي قرار بشأن التشخيص أو العلاج يجب أن يتخذه طبيب سريري مرخّص بناءً على تقييم فردي. أجهزة INVAMED مخصصة للاستخدام من قِبل أخصائيي الرعاية الصحية المدرَّبين وفقًا لإرشادات الاستخدام (IFU) المعمول بها والموافقات التنظيمية المحلية. يختلف توافر المنتجات ودواعي استعمالها حسب البلد.
روجع من قِبل فريق شؤون INVAMED الطبية. المحتوى تعليمي وتقني بطبيعته.