يمثل الناسور الشرجي المعقد تحديًا في العلاج لأن الأولويات — استئصال المسالك والحفاظ على البول — يمكن أن تتعارض. علاج الناسور الشرجي بمساعدة الفيديو (VAAFT) هو أسلوب يحافظ على العضلة العاصرة، وهو تقنية طفيفة التوغل تستخدم التصور بالمنظار لعلاج الناسور من داخل القناة نفسها.
المعدات
الأداة الأساسية عبارة عن منظار ناسور دقيق يوفر الإضاءة والتصور المكبر داخل القناة، إلى جانب الري لتوسيع القناة وتنظيفها. تسمح الأدوات الملحقة باستئصال بطانة المسالك وإزالة الأنسجة الحبيبية، ويتم إغلاق الفتحة الداخلية بغرز جراحية أو دباسة.
التقنية
يحتوي الإجراء على مرحلة تشخيصية وعملية. في مرحلة التشخيص، يتم تمرير منظار الناسور على طول القناة تحت الري لتحديد موقع الفتحة الداخلية بدقة - وهي خطوة حاسمة، نظرًا لأن عدم وجود فتحة داخلية هو سبب شائع لتكرار المرض. في المرحلة الجراحية، يتم استئصال السبيل تحت الرؤية المباشرة، وإزالة الحطام، وإغلاق الفتحة الداخلية بشكل آمن.
اختيار المريض
يعتبر VAAFT مناسبًا بشكل خاص للنواسير المعقدة أو العالية أو المتكررة حيث قد يؤدي قطع العضلة العاصرة إلى خطر البول. يعد التصور المباشر ذا قيمة عندما يكون التشريح غير مؤكد أو عندما تكون هناك مساحات ثانوية. كما هو الحال مع جميع جراحات الناسور، يتم تصريف الإنتان النشط أولاً، غالبًا باستخدام مجموعة أولية.
المزايا والنتائج
تتمثل المزايا الرئيسية في الحفاظ على العضلة العاصرة والتحديد الدقيق للفتحة الداخلية تحت الرؤية. تظهر النتائج المبلغ عنها شفاء مقبول مع انخفاض خطر الإصابة بسلس البول، والقدرة على تكرار هذه التقنية أو دمجها مع إجراءات أخرى للحفاظ على العضلة العاصرة. الاختيار الدقيق للحالة والإغلاق الكامل لنجاح محرك الفتح الداخلي.
تقنيات INVAMED في هذا المجال
تقوم INVAMED بتطوير أجهزة أمراض المستقيم وإدارة الناسور؛ استكشف فئة علاج البواسير والناسور.
يختلف مدى توفر الجهاز والمؤشرات المعتمدة حسب البلد. تم إعداد هذا المحتوى لمتخصصي الرعاية الصحية ولا يحل محل الحكم السريري أو تعليمات الاستخدام.