تصف متلازمة ماي-ثورنر ضغط الوريد الحرقفي الأصلي الأيسر حيث يعبر الشريان الحرقفي الأصلي الأيمن فوقه مقابل العمود الفقري القطني. يمكن أن يؤدي الضغط المزمن والصدمة النابضة المتكررة إلى انسداد التدفق الوريدي، وتورم الساق اليسرى، والاستعداد لتجلط الأوردة العميقة الحرقفي الفخذي.
العرض السريري
غالبًا ما يكون المرضى من الشباب إلى النساء في منتصف العمر الذين يعانون من تورم من جانب واحد في الساق اليسرى، أو ثقل، أو ألم، وفي بعض الحالات تجلط الأوردة العميقة الحرقفي الفخذي الحاد. قد تظهر على الحالات المزمنة علامات ارتفاع ضغط الدم الوريدي، بما في ذلك الدوالي أو تغيرات الجلد. يعد ارتفاع مؤشر الشك أمرًا مهمًا لأنه يمكن التغاضي عن الآفة التشريحية بسهولة.
معايير التشخيص
- يوضح التصوير المقطعي (تصوير الأوردة المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي) التقاطع الشرياني وتضييق الوريد الحرقفي.
- يدعم الموجات فوق الصوتية المزدوجة تقييم التدفق والتخثر، على الرغم من صعوبة تحديد الجزء الحرقفي. تصور.
- تعد الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية (IVUS) ذات قيمة خاصة، حيث تحدد درجة الضغط وتوجيه حجم الدعامات أثناء التدخل.
- يُظهر تصوير الأوردة التضيق والتكوين الجانبي.
الإدارة التداخلية
بالنسبة لضغط الأعراض، رأب الأوعية الدموية ووضع دعامة وريدية مخصصة لاستعادة التدفق. عندما يصاب ماي-ثورنر بتجلط الأوردة العميقة الحرقفي الفخذي الحاد، يتم الجمع بين إزالة الخثرة (تحلل الخثرة الموجه بالقسطرة أو استئصال الخثرة الميكانيكي) مع دعامة للآفة الأساسية. توفر الدعامات الوريدية المخصصة مقاومة الانكسار والقطر اللازمين للجزء الحرقفي، وهو ما يختلف عن تصميمات الشرايين.
النتائج والمتابعة
تُظهر النتائج المُبلغ عنها بعد تركيب الدعامات تخفيفًا دائمًا للأعراض ونفاذية جيدة عند معالجة الآفة بالكامل، مع تحسين النتائج الموجهة بواسطة IVUS. يدعم العلاج المضاد للتخثر ومراقبة التصوير سلامة الدعامات على المدى الطويل.
تقنيات INVAMED في هذا المجال
تقدم INVAMED دعامات وريدية مخصصة ومنصات لاستئصال الخثرة؛ استكشف فئة الدعامات الوريدية وفئة تجلط الأوردة العميقة.
يختلف مدى توفر الجهاز والمؤشرات المعتمدة حسب البلد. تم إعداد هذا المحتوى لمتخصصي الرعاية الصحية ولا يحل محل الحكم السريري أو تعليمات الاستخدام.