تجعل عملية المجازة القلبية الرئوية (CPB) معظم عمليات القلب المفتوح ممكنة عن طريق تولي وظائف الدورة الدموية وتبادل الغازات في القلب والرئتين بشكل مؤقت. وهو يسمح للجراح بإجراء العمليات في مجال ساكن غير دموي بينما تحافظ الدائرة خارج الجسم على التروية الجهازية والأكسجين.
المبادئ الأساسية
يتم تصريف الدم الوريدي من الأذين الأيمن أو الوريد الأجوف، ويتم تأكسده وتطهيره من ثاني أكسيد الكربون خارج الجسم، ثم إعادته تحت الضغط إلى الجهاز الشرياني، وعادةً ما يكون الشريان الأبهر الصاعد. يمنع منع تخثر الدم الجهازي التجلط داخل الدائرة، ويتم إدارة درجة الحرارة بشكل فعال لتقليل الطلب الأيضي.
مكونات الدائرة
- القنيات الوريدية والخزان. جمع الإرجاع الوريدي وعزله.
- المؤكسج. يقوم بتبادل الغازات، وهي الرئة الاصطناعية للدائرة.
- مضخة شريانية. تولد المضخات الأسطوانية أو المضخات الطاردة المركزية التدفق الجهازي.
- مبادل حراري. يتحكم في درجة حرارة المريض للتبريد وإعادة التدفئة.
- مرشح خط الشرايين. يحبس الصمات الغازية والجسيمية قبل إعادته إلى المريض.
- نظام شلل القلب. يقدم حلاً لاعتقال عضلة القلب وحمايتها.
الابتكارات الحديثة
معاصر تركز التحسينات على التوافق الحيوي وتقليل الاستجابة الالتهابية للدورة الدموية خارج الجسم: الدوائر المغلفة السطح، والأنظمة المصغرة التي تقلل من حجم التحضير وتخفيف الدم، وتحسين معالجة الهواء لخفض الصمات الغازية الدقيقة، واستراتيجيات التروية الموجهة نحو الهدف والتي تعمل على تكييف التدفق وتوصيل الأكسجين إلى المريض الفردي. تستمر استراتيجيات حماية عضلة القلب في التطور جنبًا إلى جنب مع الدائرة نفسها.
السلامة والعمل الجماعي
يعتمد الالتفاف الآمن على التنسيق الوثيق بين الجراح وأخصائي التروية وطبيب التخدير، مع المراقبة المستمرة للضغوط والتدفقات وتبادل الغازات ومنع تخثر الدم ودرجة الحرارة. تعمل قوائم المراجعة والتواصل الواضح على تقليل مخاطر الأحداث السلبية المرتبطة بالدوائر.
تقنيات INVAMED في هذا المجال
تقوم INVAMED بتصنيع أدوات جراحة القلب وأنظمة إدخال القنية؛ استكشف فئة أدوات جراحة القلب.
يختلف مدى توفر الجهاز والمؤشرات المعتمدة حسب البلد. تم إعداد هذا المحتوى لمتخصصي الرعاية الصحية ولا يحل محل الحكم السريري أو تعليمات الاستخدام.