What is Cardiac Surgery Instruments?全面概述
**免责声明：**本文仅供参考，并不构成医疗建议。对于任何医疗问题或做出与您的健康或治疗相关的任何决定之前，请务必咨询合格的医疗保健专业人员。
简介
心脏手术是一个高度专业化的医学领域，涉及修复或替换受损心脏结构、纠正先天性缺陷以及治疗各种心血管疾病的复杂手术。这些挽救生命的手术的成功不仅取决于手术团队的技能，还取决于他们使用的一系列精密仪器。这些工具经过精心设计，具有精确性和有效性，是手术室的无名英雄，使外科医生能够驾驭心脏及其周围血管的微妙解剖结构。本文全面概述了心脏手术中使用的专用仪器，强调了它们对患者和医疗保健专业人员的功能和意义。
基金会：访问和暴露仪器
在开始对心脏进行任何矫正工作之前，外科医生必须首先进入胸腔并确保手术视野清晰、稳定。这个关键的初始阶段依赖于一组专门用于打开胸部并保持最佳暴露的仪器。
**胸骨锯**是一种主要仪器，用于仔细分割胸骨（胸骨），从而进入心脏和肺部。这种电池供电的设备配备了防护罩和刀片，可以根据外科医生的喜好定向，确保精确且受控的切口 [1]。
一旦胸骨打开，**牵开器**就成为维持手术视野不可或缺的一部分。 **Rultract 牵开器** 专门设计用于暴露乳内动脉，这些动脉通常用于冠状动脉旁路移植术 (CABG) 手术。这种复杂的仪器包括一个带有夹子的底柱，用于将其固定在手术台上，一个用于高度调节的花键，一个带有电缆的棘轮，用于精确定位，以及轻轻抬高胸骨以观察乳内动脉的耙子 [1]。同样，**胸骨牵开器**对于在整个手术过程中保持胸骨分离至关重要，从而提供心脏和主动脉的无障碍视野。其设计允许调整左胸牵开器的位置，确保手术团队获得最佳暴露[1]。
精度和控制：用于心脏和血管的精密仪器
心脏手术需要无与伦比的精度，特别是在操作心脏和血管的脆弱组织时。专门类别的仪器（通常称为**冠状动脉仪器**）用于完成这些复杂的任务。
**冠状动脉剪刀**是精细、精密的器械，用于在心脏手术期间仔细切割静脉和动脉，特别是在准备搭桥导管时。提供各种尖端配置，例如长微型剪刀、反角剪刀、直角剪刀、直血管剪刀和短微型剪刀，它们使外科医生能够精确塑造导管形状，以满足旁路要求[1]。
对于缝合，**冠状动脉持针器**（有时称为卡斯特罗持针器）是必不可少的。这些器械设计有较小的尖端，以容纳微型针（通常为 5-0 或更小），用于精细的血管吻合。提供非锁定和锁定两种版本，以满足不同的手术偏好[1]。
**冠状动脉拾音器**，例如 Scanlan 拾音器，用于轻轻地将静脉和动脉导管移植物操纵到正确的位置以进行旁路。当外科医生小心地将移植物缝合到位时，它们还可以稳定导管[1]。为了确保这些移植物的正确配合和功能，使用**冠状动脉扩张器**来测量静脉或动脉导管的内径。这些扩张器具有精确的尺寸，例如 1.0 毫米和 1.5 毫米，可以直接插入移植物中 [1]。
除了冠状动脉器械之外，其他专用工具在维持控制和管理特定手术挑战方面也发挥着至关重要的作用。 **Rumel 止血带传递器** 用于拉紧荷包缝合线，有效控制插管部位的出血。通常将一根短的红色橡胶导管放置在该仪器上，以便于将脐带带绕过血管 [1]。此外，**斗牛犬施放器**用于暂时闭塞血管，使外科医生能够在无血的现场工作。这些小型弹簧夹在手术完成前被应用并随后被移除。它们还有助于识别血管的方向性（远端或近端）[1]。
管理血流：心血管夹和管道
控制血流在心脏手术中至关重要，通常需要暂时停止或改变血液方向以促进修复。一系列**心血管夹**和管道管理工具对于此目的至关重要。
**管夹**用于调节连接患者与心肺机的塑料管内的流量，该机在心脏直视手术期间暂时接管心脏和肺的功能。这些夹子精确控制血液流入和流出身体的速率，确保患者的稳定性[1]。
各种心血管夹用于最大限度地减少或完全阻止流向特定动脉的血液。 **Derra 部分闭塞夹**有两种尺寸可供选择，可在进行外科手术时允许一些血液流过动脉。相比之下，**DeBakey 夹**具有更深的角度，可以进入主动脉等更深的血管，并且在使用时，它会完全阻止血液流向动脉 [1]。 **主动脉十字夹**是所有心脏手术中使用的特别重要的仪器。它是 DeBakey 夹的更大、角度更大的变体，专门设计用于在手术过程中夹住主动脉并阻止血流。为了防止损坏脆弱的主动脉组织，这些夹子通常配有柔软、无损伤的插入物 [1]。
紧急和专用仪器
即使有周密的计划，心脏手术期间也可能会出现不可预见的情况，因此需要专门的仪器进行紧急干预。 **内部心脏除颤板**是一个典型的例子，用于在手术期间心脏节律不规则或停止跳动时对心脏进行除颤。这些桨在手术场上保持无菌状态，并用一根长绳交给麻醉人员以连接到除颤器。由于直接作用于心脏，与体外除颤相比，所需的能量剂量（通常为 10 焦耳）显着降低 [1]。
结论
心脏手术中使用的一系列仪器代表了医学工程的巅峰，每种工具都经过精心设计，能够以最高精度执行特定功能。从坚固的胸骨锯（可以初步接触修复复杂血管结构的精密冠状动脉器械）到强大的控制血流的夹子，这些工具都是不可或缺的。它们使手术团队能够执行复杂的挽救生命的手术，突显了医疗技术的持续创新，使全世界无数患者受益。这些仪器的不断开发和完善不断突破心血管护理的界限。
参考文献
[1] Joyce, L.（2023 年，9 月 26 日）。 *心胸器械*。奥恩。 https://www.aorn.org/article/cardiothoracic-instrumentation