复杂性肛瘘的治疗具有挑战性，因为根除肛瘘和保持节制这两个优先事项可能会发生冲突。视频辅助肛瘘治疗 (VAAFT) 是一种保留括约肌的微创技术，使用内窥镜可视化从肛管内部治疗瘘管。
设备
核心仪器是精细的瘘管镜，可提供肛管内部的照明和放大可视化，并结合冲洗以扩张和清洁肛管。附属器械可以消融管道内壁并清除肉芽组织，并用缝线或吻合器闭合内部开口。
技术
该过程包括诊断和手术阶段。在诊断阶段，瘘管镜在冲洗下沿着管道前进，以精确定位内部开口——这是决定性的一步，因为错过内部开口是复发的常见原因。在手术阶段，在直视下消融管道，清除碎屑，并安全地关闭内部开口。
患者选择
VAAFT 特别适合复杂、高位或复发性瘘管，在这些情况下，切割括约肌可能会导致失禁。当解剖结构不确定或存在次要束时，直接可视化很有价值。与所有瘘管手术一样，活动性败血症首先进行引流，通常进行初步挂线。
优点和结果
主要优点是保留括约肌并在视觉下准确识别内部开口。报告的结果显示，愈合效果可接受，失禁风险较低，并且能够重复该技术或将其与其他保留括约肌的手术结合起来。仔细的病例选择和内部开口的完全闭合推动了成功。
INVAMED 在该领域的技术
INVAMED 开发直肠科和瘘管管理设备；探索痔疮和瘘管治疗类别。
设备的可用性和批准的适应症因国家/地区而异。此内容是为医疗保健专业人员准备的，不能取代临床判断或使用说明。