了解和减轻肺栓塞的风险
肺栓塞 (PE) 是一种严重的健康问题，其特征是肺部主要动脉突然阻塞，最常见的是从身体其他部位流出的血凝块。这种情况通常是深静脉血栓 (DVT) 的并发症，即深静脉（通常是腿部）中形成血栓。这种血栓（称为栓子）的脱落及其随后到达肺动脉的旅程可能会导致严重的呼吸和心血管损害，这凸显了预防策略的至关重要性[1]。本学术概述旨在综合当前对 PE 危险因素和一般预防措施的理解，强调基于证据的方法，而不提供具体的医疗建议。
深静脉血栓形成和肺栓塞的相互作用
当身体的一根深静脉（通常是小腿或大腿）中形成血凝块时，就会发生深静脉血栓形成。这些凝块可能无症状或引起疼痛和肿胀。 DVT 的主要危险在于其可能导致 PE。如果一部分凝块脱落，它会穿过血流，穿过心脏，并滞留在肺动脉中，阻碍血液流向肺部。这种中断会损害肺部供氧血液的能力，从而导致医疗紧急情况[2]。
确定肺栓塞的关键风险因素
了解增加个人对 PE 易感性的各种因素是预防的基础。研究表明其病因是多因素的，包括生活方式、病史和遗传倾向 [1, 2]。
与生活方式相关的风险因素
- **长时间不活动：** 长时间不活动，例如长途飞行、汽车旅行或手术或患病后卧床休息，会严重阻碍腿部血流，增加血栓形成的可能性 [2]。
- **吸烟：** 烟草烟雾中的有毒化学物质会损害血管并改变血细胞成分，使个体更容易出现凝血[2]。
- **肥胖：** 体重过重会给腿部静脉带来额外压力，导致血液循环不良，并增加 DVT 和随后的 PE 风险[2]。
医疗状况和治疗
- **癌症：** 某些类型的癌症及其治疗方法，尤其是化疗，会增加血液粘度并激活凝血机制 [1]。
- **既往血栓栓塞事件：** DVT 或 PE 病史是未来发生事件的有力预测因素 [1]。
- **手术和创伤：** 外科手术，尤其是涉及臀部或膝盖的骨科手术以及重大创伤可能会引发炎症反应和久坐不动，从而促进血栓形成 [1]。
- **伴有瘫痪的神经系统疾病：** 导致部分瘫痪的病症会导致受影响肢体的活动能力下降和瘀血[1]。
- **中心静脉导管：** 这些装置通常用于药物输送，有时会刺激血管壁并引发血栓形成 [1]。
- **激素疗法：** 口服避孕药和激素替代疗法，尤其是含有雌激素的药物，可以增加凝血因子的产生和血小板聚集，从而增加 DVT 和 PE 的风险 [2]。
人口统计和遗传因素
- **高龄：** PE 的风险通常随着年龄的增长而增加，尤其是 60 岁以后 [2]。
- **家族史：** 如果近亲曾经历过 DVT 或 PE，则凝血障碍的遗传倾向会显着增加个人的风险 [2]。
降低风险的一般策略
虽然具体的医疗干预措施是由医疗保健专业人员决定的，但一些通用策略可以通过最大限度地减少血栓形成的机会来降低肺栓塞的风险。
促进身体活动和活动能力
保持积极的生活方式至关重要。对于久坐职业的人来说，定期运动至关重要。这包括经常站立和伸展运动、短暂步行休息以及坐着进行腿部和足部锻炼以促进健康的血液流动[2]。在长途旅行期间，例如长途汽车或飞机旅行，建议尽可能多活动，避免交叉双腿，保持充足的水分，并考虑穿压力袜以防止腿部血液淤积[2]。手术后，按照医务人员的建议，尽早安全下床活动是一项关键的预防措施[2]。
改变生活方式
通过均衡饮食和定期锻炼来控制体重可以减轻腿部静脉的压力并改善血液循环[2]。戒烟是另一个关键步骤，因为它可以直接减少对血管的损害并降低血液的凝结倾向[2]。
了解荷尔蒙影响
使用激素避孕药或激素替代疗法的个人应注意相关的血栓风险增加。与医疗保健提供者的讨论对于评估个人风险状况并在必要时探索替代方案至关重要 [2]。
加强预防的学术追求
学术界和临床界不断努力完善肺栓塞预防策略。抗凝治疗的药代动力学和药效学研究以及血栓溶解和清除新方法的开发正在不断努力，旨在改善患者的治疗结果并降低 PE 的发生率[1]。重点仍然是基于证据的指南和个性化的患者护理，反映了对这种复杂病症的动态和不断发展的理解。
结论
肺栓塞是一种严重的、可能危及生命的疾病，通常由深静脉血栓形成引起。全面了解其多种风险因素（从生活方式选择、医疗状况到遗传倾向）对于有效预防至关重要。通过采取积极的生活方式措施、保持活动能力以及与医疗保健提供者就个人风险状况和治疗方案进行知情讨论，个人可以为减轻风险做出贡献。本文作为学术资源，旨在提高对 PE 预防的认识和理解，强调所有医疗决定都应咨询合格的医疗保健专业人员。
参考文献
[1] Davidson, B. L. 和 De Schryver, N. (2025)。肺栓塞的预防和治疗：什么是对的，什么是错的，以及未来。 *《中华医学杂志》肺科急救医学*，*3*(1)，1–5。 [https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11993055/](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11993055/)
[2] 纽约大学朗格健康中心。 （日期不详）。 *预防肺栓塞*。 2026 年 2 月 22 日检索自 [https://nyulangone.org/conditions/pulmonary-embolism/prevention](https://nyulangone.org/conditions/pulmonary-embolism/prevention)