脊柱手术技术的最新进展
在技术和手术技术不断创新的推动下，脊柱外科领域正在经历一个变革时期。这些进步旨在提高精度、最大限度地减少侵入性并改善患者的治疗结果。本学术概述探讨了塑造脊柱护理未来的一些最重要的最新发展。
脊柱手术中的机器人
机器人辅助脊柱手术已成为一项关键进步，主要是提高椎弓根螺钉放置的精度。研究表明，与传统的徒手或透视方法相比，机器人引导可以显着降低错位率和术中并发症[3]。除了螺钉放置之外，机器人平台正在不断发展，以提供实时的术前和术中规划，以及更广泛的脊柱融合手术解决方案[4]。虽然精度和减少辐射暴露的好处是显而易见的，但机器人系统的高资本投资和维护成本仍然是广泛采用的障碍[5]。未来的发展预计将扩大机器人应用的范围，超越目前的限制。
内窥镜脊柱手术
微创技术，特别是内窥镜脊柱手术，代表了重大的飞跃。这些手术的特点是减少组织创伤、减少术后疼痛和缩短恢复时间。内窥镜方法大致分为单孔和双孔技术，单孔内窥镜由于仪器和工作流程的改进而获得广泛采用[7]。双孔内窥镜利用传统的关节镜设备，提供了一种更容易使用的替代方案，特别是对于骨科医生而言[8]。尽管学习曲线陡峭且相关的培训成本较高，但内窥镜技术在颈椎间孔切开术、胸椎间盘脱垂和腰椎间盘减压等疾病方面显示出前景，通过保持脊柱稳定性可能减少融合的需要[11]。
用于疼痛管理的神经调节
包括脊髓刺激 (SCS) 在内的神经调节技术越来越被认为是治疗慢性背痛和背部手术失败综合征的有效选择。 SCS 涉及对脊髓进行电刺激来调节疼痛信号，为疼痛管理提供了一种非融合方法。研究表明，SCS 可以缓解神经性疼痛并改善精心挑选的患者的功能结果 [12]。最近的创新，例如闭环刺激和背根神经节刺激，正在进一步增强神经调节疗法的疗效和患者特异性结果[14]。
3D 打印和患者专用植入物
三维 (3D) 打印正在彻底改变脊柱植入物和手术工具的设计和制造。该技术可以生产针对患者的脊柱植入物，并根据术前扫描根据个人独特的解剖结构进行定制。这些定制植入物通常是具有优化几何形状的钛椎间融合器，旨在改善手术结果，例如更好的脊柱矫正、更少的相邻椎体骨折和更高的融合率。在手术前创建脊柱 3D 模型的能力也有助于外科医生了解复杂的畸形，特别是在严重脊柱侧凸的情况下。
人工智能和增强现实
人工智能 (AI) 和增强现实 (AR) 正在迅速融入脊柱手术，有望提高精确度和个性化护理。 AI 被用于高级手术规划，包括定制 3D 打印植入物的设计。增强现实将虚拟图像叠加到外科医生的视野上，在复杂的手术过程中提供实时导航和指导。这些技术有助于提高手术干预的准确性并可能更安全。
结论
脊柱外科领域不断发展，机器人技术、内窥镜技术、神经调节、3D 打印、人工智能和 AR 处于领先地位。这些创新通过提高手术精度、减少侵入性和促进康复，为改善患者护理提供了巨大潜力。持续的研究和开发对于进一步完善这些技术并确保其可及性和成本效益至关重要，最终为全球患者带来更好的长期结果。
参考文献
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