晕厥，俗称昏厥，是一种暂时的意识丧失，通常是由于流向大脑的血流量短暂下降引起的。虽然一次晕厥发作可能有多种可能的解释，但正确的晕厥评估有助于医生确定晕厥原因是良性还是与潜在疾病（包括某些心律失常）有关。本文提供了一般教育概述；任何经历过晕厥的人都应该接受医生的评估。
晕厥的常见原因有哪些？
晕厥有多种可能的原因，确定根本原因是评估过程的重要组成部分。广泛的类别包括：
- 血管迷走性（神经介导的）晕厥 — 通常由长时间站立、疼痛、情绪压力或脱水引发；通常被认为是更常见的原因之一
- 直立性低血压 — 站立时血压下降，有时与药物、脱水或自主神经功能障碍有关
- 心脏原因 — 包括心律失常（心动过缓和心动过速）、结构性心脏病或其他影响心脏维持足够血流能力的疾病
- 其他原因 - 包括某些神经或代谢疾病，尽管这些疾病与心脏原因分开评估
为什么昏厥后心脏评估很重要？
晕厥的心脏原因是评估的一个特别重点，因为某些心律失常，包括某些形式的心动过缓和心动过速，可能会出现昏厥，并且可能具有与非心脏原因不同的临床意义。医生通常会询问有关晕厥发作情况的详细问题，例如患者之前做了什么、任何警告症状以及意识恢复的速度如何，以帮助区分可能的心脏原因和非心脏原因。
医生如何检查晕厥？
晕厥评估通常从详细的病史和体格检查开始，包括不同位置的血压测量，然后是基线心电图。如果怀疑是心脏原因，但最初的心电图未证实，医生可能会建议延长心律监测（例如动态心电图监测仪、事件记录仪或移动心脏遥测系统），因为引起晕厥的心律失常通常是间歇性的，并且可能无法在短暂的就诊期间捕获。根据临床情况，也可以考虑进行额外的测试，例如超声心动图或倾斜台测试。
扩展监控发挥什么作用？
由于与心律失常相关的晕厥发作可能是偶发且不可预测的，因此扩展的监测设备旨在增加观察窗口，提高将心律异常与报告的发作相关联的机会。例如，移动心脏遥测系统专为长时间连续佩戴而设计，可自动检测显着的心律变化，这在晕厥发作不频繁的情况下特别有用。
常见问题
晕厥一定与心脏问题有关吗？
不会。许多昏厥发作与非心脏原因有关，例如血管迷走神经反应或血压的直立性变化。然而，由于心脏原因可能更为严重，因此医生评估对于确定根本原因非常重要。
一次晕厥后我应该去看医生吗？
通常建议在晕厥发作后去看医生，特别是如果晕厥是首次发生、没有明确的触发因素或伴有胸痛或心悸等其他症状。
晕厥治疗通常需要多长时间？
持续时间根据可疑原因和所需测试的程度而有所不同。一些评估可能相对较快地完成，而其他涉及扩展心脏监测的评估可能需要几天到几周的时间，具体由医生决定。
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