Skip to main content
INVAMED
首页INVAblogRFA电极设计:从穿刺针到可展开阵列
Oncology AblationAugust 27, 2023INVAMED Medical Affairs

RFA电极设计:从穿刺针到可展开阵列

深入探讨RFA电极设计,比较单极针电极与冷循环尖端及伞状多爪阵列配置。

电极是射频消融(RFA)系统中直接将能量输送至肿瘤组织的组件,其设计对所形成消融区的方式具有重要影响。多年来,RFA电极配置已从简单的直针发展为能够治疗更大组织体积的更复杂的可展开阵列。理解这些设计类别有助于说明为何不同的临床情形需要不同类型的电极。

什么是单极针电极?其工作原理是什么?

最简单的RFA电极设计是单极针电极——一根带有暴露活性尖端的单一绝缘穿刺针,射频电流通过该尖端进入组织。在单极配置中,电流从针尖经患者身体流向置于皮肤上的接地垫,完成电路闭合。这种设计的制造和使用相对简单,历来构成了许多消融系统的基础。基础单针电极的一个局限在于,所形成的消融区通常小于许多肿瘤,特别是当针尖附近的组织脱水导致局部阻抗增加、限制进一步能量输送时。

冷循环尖端电极如何解决这一局限?

针对阻抗相关限制的一种设计应对方案是冷循环尖端电极,其内部通过针杆循环冷却盐水或其他冷却剂。通过保持电极尖端更为凉爽,这种设计能够减少电极周围通常会积聚的炭化和脱水现象,在某些情况下,这使得在阻抗上升到足以限制进一步能量输送之前,能形成比未冷却针稍大的消融区。冷循环尖端设计是RFA领域中用于应对单一小电极加热组织所受物理限制的几种工程方法之一。

什么是可展开或伞状多爪电极阵列?

增大消融区的另一种方法是可展开或伞状多爪电极阵列。这种设计并非单一直针,而是当器械到达靶组织后,从中央套管向外展开多根弯曲的爪状分支,形似伞的打开。由于多根爪状分支能同时将电流分布至更宽的区域,与相似功率设置下的单一直针电极相比,这种配置通常与更大的整体消融区相关。多爪阵列会增加操作的复杂性,因为医生必须在规划穿刺针进入点时考量分支展开后的直径,并确认阵列不会延伸至关键的邻近结构中。

为何电极的选择取决于肿瘤大小和位置

单极针和多爪阵列都不是普遍首选的;适宜的配置取决于肿瘤大小、形状及相对于血管或其他敏感结构的位置。远离主要血管、界限清晰的小肿瘤,可能通过单针电极即可获得充分治疗;而较大或形状不规则的病灶,则可能受益于可展开阵列所提供的更广覆盖范围。医生会将这些设计权衡因素与影像检查结果及特定患者的消融方案一并考量,发生器设置(如功率和持续时间)也会根据所使用的电极类型进行调整。

INVAMED消融产品组合中的RFA电极

INVAMED的肿瘤消融产品组合包括Peta射频消融(RFA)系统(神经用),这是一种用于经皮射频消融操作的RFA系统。与任何RFA系统一样,特定病例的电极选择和配置由主治医生根据使用说明书(IFU)和临床情形决定。有关该系统的详情,请访问Peta RFA系统产品页面,完整的消融器械范围可在INVAMED肿瘤消融产品页面查阅。

多爪阵列是否总是优于单针电极?

并非普遍如此。多爪阵列通常与更大的消融区相关,但它们会增加操作复杂性,对于小的、局限性良好的肿瘤可能并非必要或适宜。医生会根据肿瘤大小、形状及周围解剖结构来选择电极配置。

冷循环尖端电极能否防止所有与阻抗相关的局限?

不能。冷循环尖端设计有助于管理电极附近组织脱水所引起的部分阻抗上升,但它们并不能消除RFA能量输送的根本物理限制。消融区的发展仍取决于组织特性、血流及发生器设置。

电极设计是否会影响肿瘤能被治疗的、距血管的最近距离?

电极设计是若干因素之一。靠近较大血管会引入热池效应,无论电极类型如何,血流都会带走热能,这可能影响血管周围肿瘤的消融完全性。这是与电极几何形状本身不同的一项独立考量因素。


设备可用性和监管状态因国家/地区而异。请联系 INVAMED 或您的授权当地经销商,了解适用于您所在地区的最新监管信息。

审阅: INVAMED Medical Affairs

本内容仅供医疗专业人员教育参考,不构成医疗建议。请务必参阅临床指南和产品使用说明。

RFA electrodemonopolar electrodecooled tipumbrella arrayoncology-ablationrfa-technology