外周动脉疾病：日益严重的全球健康危机
外周动脉疾病 (PAD) 是一项重大且不断升级的全球健康挑战，其特征是为四肢（最常见的是腿部）供血的动脉变窄 [1]。这种疾病是全身性动脉粥样硬化的一种表现，影响着全世界数亿人，预测表明未来几十年患病率以及相关发病率和死亡率将大幅增加[1][2]。 PAD 的无声进展通常在早期阶段无症状，导致其诊断不足和治疗不足，从而加剧了其对公共健康的影响[3]。
PAD 的负担不断升级
最近的数据凸显了 PAD 危机日益严重。 2019 年，全球 PAD 患病率估计为每 10 万人 1,466 例诊断，较 1990 年的每 10 万人 1,299 例显着增加[4]。预测表明，如果目前的趋势持续下去，到 2050 年，世界可能会面临 3.6 亿 PAD 病例，这主要是由代谢风险因素和全球人口老龄化造成的 [5]。据估计，仅在美国，目前就有 19 至 2100 万人患有 PAD，这一数字明显高于通常引用的统计数据，表明人们普遍低估了该疾病的真实负担 [6] [7]。
危险因素和病理生理学
PAD 的发生和进展与多种可改变和不可改变的风险因素密切相关。年龄、家族史和遗传学构成不可改变的风险[8]。然而，生活习惯和共存的医疗状况起着至关重要的作用。吸烟被认为是主要危险因素，显着增加患 PAD 的可能性 [9]。糖尿病、高血压和慢性肾脏病也与 PAD 风险升高密切相关[9][10]。这些情况会导致动脉粥样硬化过程，导致斑块积聚和动脉狭窄，从而阻碍血液流向四肢[11]。
临床意义和挑战
PAD 的临床影响包括间歇性跛行（运动时腿部疼痛，休息后可缓解）到严重的肢体缺血，后者可能导致伤口无法愈合、感染，并最终导致截肢 [12]。除了肢体相关并发症之外，PAD 是全身动脉粥样硬化的一个强有力的指标，会增加心脏病发作和中风等心血管事件的风险[1]。与 PAD 相关的诊断挑战，特别是其早期阶段的无症状性质，对及时干预构成了重大障碍。许多患者直到疾病进展才寻求医疗救助，这凸显了提高认识和改进筛查策略的必要性[3]。
应对危机：呼吁采取行动
有效解决日益严重的 PAD 危机需要采取多方面的方法。加强公众意识活动对于教育个人了解风险因素、症状和早期诊断的重要性至关重要。医疗保健提供者必须采取主动筛查措施，特别是针对高危人群，以识别早期阶段的 PAD。此外，注重生活方式改变、积极控制心血管危险因素以及适当的药物和介入治疗的综合管理策略对于减缓疾病进展和改善患者预后至关重要。医疗保健系统、公共卫生组织和研究机构之间的合作对于遏制这一不断升级的全球健康问题至关重要。
参考文献
[1] 外周动脉疾病 - StatPearls - NCBI 书架 - NIH。 （2025 年 12 月 1 日）。 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430745/](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430745/) [2] 外周动脉疾病的健康差异：科学......（2023 年，6 月 15 日）。 [https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001153](https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001153) [3] 面对......时代外周动脉疾病的挑战（n.d.）。 [https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2949912724000436](https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2949912724000436) [4] 外周动脉疾病的全球负担 - ScienceDirect。 （日期不详）。 [https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0741521422026362](https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0741521422026362) [5] 新研究项目 3.6 亿周围动脉疾病病例......（2025 年，7 月 8 日）。 [https://limbpreservationsociety.org/news/new-study-projects-360-million-cases-of-peripheral-artery-disease-by-2050-driven-by-metabolic-risk-and-aging-proactive-prevention-could-avert-one-in-two-cases/] （https://limbpreservationsociety.org/news/new-study-projects-360-million-cases-of-peripheral-artery-disease-by-2050-driven-by-metabolic-risk-and-aging-proactive-prevention-could-avert-one-in-two-cases/） [6] 目前美国外周动脉疾病的患病率。 （日期不详）。 [https://www.hmpgloballearningnetwork.com/site/vdm/current-us-prevalence-peripheral-arterial-disease](https://www.hmpgloballearningnetwork.com/site/vdm/current-us-prevalence-peripheral-arterial-disease) [7] PAD 的真实患病率和大截肢的经济学。 （日期不详）。 [https://evtoday.com/articles/2021-may/the-true-prevalence-of-pad-and-the-economics-of-major-amputation](https://evtoday.com/articles/2021-may/the-true-prevalence-of-pad-and-the-economics-of-major-amputation) [8] 外周动脉疾病 - 原因和危险因素 | NHLBI、美国国立卫生研究院。 （2022 年 3 月 24 日）。 [https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease/causes](https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease/causes) [9] 了解您患 PAD 的风险 |美国心脏协会。 （2024 年 10 月 15 日）。 [https://www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/understand-your-risk-for-pad](https://www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/understand-your-risk-for-pad) [10] 外周动脉疾病 (PAD) 的风险因素。 （2025 年 9 月 3 日）。 [https://www.georgiaeva.com/vein/understand-peripheral-arterial-disease-risk-factors/](https://www.georgiaeva.com/vein/understand-peripheral-arterial-disease-risk-factors/) [11] 外周动脉疾病 (PAD) - 克利夫兰诊所。 （2025 年 8 月 7 日）。 [https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17357-peripheral-artery-disease-pad](https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17357-peripheral-artery-disease-pad) [12] 外周动脉疾病 (PAD) - 症状和原因 - 梅奥诊所。 （日期不详）。 [https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-artery-disease/symptoms-causes/syc-20350557](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-artery-disease/symptoms-causes/syc-20350557)