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Urology & Incontinence ManagementNovember 6, 2020INVAMED Medical Affairs

经皮肾造口套件:临床医生指南

临床医生关于经皮肾造口套件组件、导管尖端设计和材料注意事项的指南,参考 INVAMED 的 Bionovus 系列。

经皮肾造口套件将图像引导肾通路和外部引流导管放置所需的仪器捆绑到一个可立即进行手术的套件中。本指南总结了这些套件背后的一般组件概念,参考了 INVAMED 的 Bionovus 经皮肾造口线,面向医疗保健专业人员。它不会取代适用的 IFU。

肾造口套件的一般概念是什么?

经皮肾造口套件旨在在一个包中提供单个手术所需的所有核心器械,从而减少单独采购各个组件的需要并支持手术工作流程的一致性。一般概念通常包括:

  • 接入针 — 用于在成像引导下初步经皮进入肾集合系统。
  • 导丝 — 穿过针推进,建立进入肾盂的安全工作路径。
  • 扩张器 — 依次使用以扩大经皮管道以容纳引流导管。
  • 引流管 — 保留在收集系统中以允许外部尿液引流的留置组件。
  • 引流袋连接器 — 将导管连接到外部收集系统。

这种捆绑方法旨在支持介入放射科或泌尿科团队执行图像引导肾脏通路的有效设置。

通常有哪些导管尖端配置?

肾造口导管通常采用自固定尖端设计,旨在减少放置后导管移位的可能性。两种常用的配置是:

  • 尾纤尖端 — 一种卷曲尖端设计,旨在盘绕在肾盂内,一旦引入管心针或导丝撤回,即可提供保留机制。
  • Malecot 尖端 — 一种有翼的自膨胀尖端设计,是一种替代的固定机制,在收集系统中提供不同的轮廓。

尖端设计的选择通常基于医生的偏好、解剖学考虑和引流的临床指征。

哪些材料和设计属性相关?

Bionovus 系列中的肾造口导管由聚氨酯制成,这种材料因其灵活性和耐用性而被选择,旨在支持留置引流过程中的长期导管耐受性。柔软的导管尖端是一种设计特征,旨在减少放置和留置期间对肾盂和收集系统的创伤。高射线不透性也是一个相关的设计考虑因素,支持在初始放置和随后的后续或更换期间在透视下观察导管。

导管通常设计用于通过导丝输送(Seldinger 型技术),该导丝支持受控的逐步管道扩张和导管推进——这一设计特征旨在适用于更难以通过的输尿管或管道。

适用哪些程序注意事项?

图像引导(超声、透视或组合)是安全经皮肾穿刺的标准配置,可帮助操作者避免在置针过程中损伤邻近结构。与任何经皮手术一样,肾造口术和导管放置具有固有的风险,包括出血、感染和导管相关并发症,技术应遵循机构方案和适用的产品 IFU。设备选择仍由治疗医生根据个体患者的解剖结构和临床需求自行决定。

常见问题

是什么决定了尾纤导管和 Malecot 尖端导管之间的选择?

选择通常反映了医生的偏好、解剖学因素和具体的临床背景;临床医生应参考适用的 IFU 和机构方案以获取指导。

肾造口术套件组件是否与标准 Seldinger 技术兼容?

专为基于导丝的输送而设计的套件通常支持标准的 Seldinger 型通路和管道扩张工作流程;应根据适用的产品文档确认具体兼容性。

放置后如何确认导管位置?

通常在放置后立即在荧光镜或其他成像引导下利用导管的不透射线设计来确认位置,并且可以根据机构方案在随访时重新评估。

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审阅: INVAMED Medical Affairs

本内容仅供医疗专业人员教育参考,不构成医疗建议。请务必参阅临床指南和产品使用说明。

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