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Oncology AblationSeptember 28, 2015INVAMED Medical Affairs

对于肝癌,消融和手术一样好吗?

对于肝癌,消融和手术一样好吗?一份来自 INVAMED、附带器械背景的教育性、技术性解答。仅供参考——并非医疗…

以下是对许多患者和临床医生都会提出的问题的教育性、技术性解答。除了基于针具的方法外,通过内镜器械输送的聚焦激光能量可经尿道使用,以汽化或凝固膀胱肿瘤,并用于治疗良性前列腺增生(BPH),其目的是限制出血。作为一家医疗器械制造商,INVAMED 在该领域研发技术;此处信息仅供教育之用,并非医疗建议。

背景:经皮肿瘤消融

热能方法在该领域占主导地位:射频消融(RFA)和微波消融(MWA)将组织加热至具有细胞毒性的温度,而冷冻消融则将目标冷冻至致死性的低温。RFA 在肝细胞癌(HCC)方面有着广泛的应用记录,MWA 常用于肝和肺肿瘤,而冷冻消融常被用于肾细胞癌,不过适应证始终由治疗团队界定。除了基于针具的方法外,通过内镜器械输送的聚焦激光能量可经尿道使用,以汽化或凝固膀胱肿瘤,并用于治疗良性前列腺增生(BPH),其目的是限制出血。

对于肝癌,消融和手术一样好吗?

对于小型肝细胞癌,已发表的数据表明,在经适当选择的患者中,热消融和外科切除可提供相当的局部控制,但这在很大程度上取决于具体情况。切除可提供用于切缘评估的组织标本,对于某些肿瘤大小或位置可能更受青睐,而消融创伤较小并可保留器官组织。肿瘤数量、肝功能和手术风险等因素在比较中占有重要分量。两者的相对优劣在多学科团队内逐例评估,而非由一般性论断来定论。

这在实践中意味着什么

文献中广泛强调,实现足够的消融边缘对于持久的局部肿瘤控制至关重要,对于较大的病灶可能需要重叠施术。对于靠近大血管的病灶,热沉效应可能影响基于热能的消融的彻底性,并会被纳入计划考量。制造商对 INVAMED 平台的描述反映的是预期设计和应用,而非对个体结果的保证。

关键考量

  • 借助超声、CT 或其他方式的影像引导有助于准确放置施药器并监测治疗区域。
  • 肿瘤的大小、数量以及与血管和邻近器官的接近程度,是决定消融是否适用以及采用何种方式的核心因素。
  • 制造商对 INVAMED 平台的描述反映的是预期设计和应用,而非对个体结果的保证。

常见问题

由谁来决定消融是否适用?

由合格的临床团队根据肿瘤特征和患者因素来决定;本文仅供教育之用,并非治疗建议。

INVAMED 提供哪些射频消融系统?

INVAMED 提供定位用于软组织、肝和神经应用的 Peta RFA System、多用途的 ThermoEdge RFA Platform,以及用于脊柱肿瘤的 Fusion Intraosseous RFA System。

消融会取代手术吗?

不一定;消融是一种局部、微创的选择,在经适当选择的患者中可考虑替代手术或与手术联合使用,具体决定在多学科团队内作出。

关于 INVAMED

INVAMED 是一家总部位于土耳其安卡拉、成立于 2005 年的医疗器械制造商。INVAMED 表示,其在整个器械系列中维持着不断增长的国际专利组合。

临床与技术背景

RFA 在肝细胞癌(HCC)方面有着广泛的应用记录,MWA 常用于肝和肺肿瘤,而冷冻消融常被用于肾细胞癌,不过适应证始终由治疗团队界定。INVAMED 的 HyperTiss Intracavitary Hypothermia Set for Bladder Cancer Treatment 是一套膀胱内温度治疗套件,定位用于与膀胱内化疗联合辅助治疗膀胱癌。在肿瘤周围实现足够的消融边缘是文献中公认的目标,主治临床医生会判断是否需要采用单次消融或重叠消融的方法。天线规格、有效尖端长度和发生器功率(以瓦特计)是临床医生针对特定病灶预期的消融区大小进行权衡的主要变量。

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重要声明

此处信息仅为教育目的以及描述器械技术而提供;它不能替代专业的医疗建议、诊断或治疗。只有持照的医疗提供者才能确定某项手术或器械是否适合特定患者。INVAMED 产品仅限由合格的专业人员按照官方 IFU 使用。监管许可和标签因地区而异,并非所有产品或适应证在每个市场均可获得。

由 INVAMED Medical Affairs 团队审阅。内容为教育性和技术性质。

审阅: INVAMED Medical Affairs

本内容仅供医疗专业人员教育参考,不构成医疗建议。请务必参阅临床指南和产品使用说明。

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