泌尿科和失禁管理的创新：展望未来
**免责声明：**本文仅供参考，并不构成医疗建议。如有任何健康问题或在做出与您的健康或治疗相关的任何决定之前，请务必咨询合格的医疗保健专业人员。
简介
泌尿系统疾病和尿失禁是全球重大的健康挑战，影响着数百万人并深刻影响他们的生活质量。从良性前列腺增生 (BPH) 和前列腺癌到各种形式的尿失禁，这些疾病需要诊断工具、治疗方式和患者管理策略的不断创新。在医疗技术、人工智能和个性化医疗快速进步的推动下，泌尿外科领域目前正经历一个变革时期。本文深入探讨了塑造泌尿外科和失禁管理领域的前沿创新和未来方向，为寻求改善护理的患者和旨在将最新进展融入其实践的医疗保健专业人员提供了见解。
急迫性尿失禁 (UUI) 管理方面的进展
急迫性尿失禁 (UUI) 的特点是突然、强烈的排尿冲动，然后不自觉地漏尿，影响很大一部分人。传统的治疗通常涉及改变生活方式、药物治疗，有时还涉及更具侵入性的手术。然而，最近的创新提供了侵入性更小、更有效的解决方案。其中一项突破是 **Altaviva™ 疗法**，这是一种由美敦力 (Medtronic) 开发的植入式胫骨神经调节系统。这种疗法包括在脚踝附近放置一个小装置，向胫神经提供温和的电刺激。胫神经在膀胱功能中发挥着至关重要的作用，通过调节其活动，Altaviva™ 设备有助于恢复大脑和膀胱之间的正常通讯，从而减少尿急和渗漏的发作 [1]。诊室手术的微创性质及其疗效，标志着在为患者提供更易于管理且破坏性更小的 UUI 治疗选择方面向前迈出了重要一步。
压力性尿失禁 (SUI) 治疗的创新
压力性尿失禁（SUI）通常由盆底肌肉衰弱或内括约肌缺陷引起，导致咳嗽、打喷嚏或锻炼等体力活动时不自觉地漏尿。虽然盆底锻炼和手术吊带是常见的治疗方法，但新的方法正在出现，以提供更量身定制和更有效的解决方案。 **可调节失禁疗法 (ACT)** 是一种正在研究的可调节尿道周围球囊植入物，代表了该领域的一项有前途的创新。临床研究，例如 Sasha Vereecken 在 2026 年国际妇女性健康研究学会 (ISSWSH) 上发表的摘要，已经证明了 ACT 对于 SUI 女性的可行性和安全性。该疗法显着改善了患者的自控能力，减少了护垫的使用，甚至减少了患者对性的担忧。值得注意的是，ACT 已被证明对之前接受过吊带手术但失败的个人有益，为那些治疗选择有限的人提供了可行的替代方案 [2]。植入后调整球囊体积的能力可以实现个性化的失禁优化，从而提高患者的治疗效果和生活质量。
泌尿肿瘤学和良性前列腺增生 (BPH) 的新兴技术
复杂的技术进步正在彻底改变泌尿系统癌症和良性前列腺增生 (BPH) 的治疗。 **机器人辅助手术**不断发展，为前列腺切除术、肾切除术和膀胱切除术等复杂手术提供更高的精度和微创选择。 FDA 于 2025 年 12 月批准了 Medtronic Hugo 机器人辅助手术系统等系统，这突显了这些平台的日益普及和已被证明的功效，证明了手术的高成功率和并发症的减少 [3]。
对于 BPH，新的基于设备的疗法正在提供传统手术干预的替代方案。 **ProVee System** 是一种前列腺尿道支架，于 2025 年 12 月获得 FDA 批准，可为 BPH 患者提供持久缓解下尿路症状并改善尿流的效果 [4]。同样，**Zenflow Spring 植入和输送系统**也于 2025 年 12 月获得 FDA 批准，在国际前列腺症状评分方面显示出显着改善，且安全性良好 [5]。这些设备为管理 BPH 症状提供了侵入性较小的选择，有可能缩短恢复时间并提高患者舒适度。
在前列腺癌治疗中，用于前列腺组织消融的 **Vanquish 水蒸气系统**于 2025 年 12 月获得 FDA 510(k) 许可。该系统为中危局限性前列腺癌提供了微创选择，表现出 MRI 确认的疾病消融率高、泌尿和性功能障碍发生率低以及患者满意度高 [6]。
除了特定设备之外，**人工智能 (AI)、增强现实 (AR) 和数字孪生技术**的集成也有望改变泌尿外科实践。 2026 年海滩泌尿外科会议等会议上的讨论强调了人工智能在高级诊断方面的潜力、AR 在增强手术可视化方面的潜力以及数字孪生技术在改进手术技术方面的潜力，特别是在机器人辅助手术治疗肾结石和良性前列腺增生等疾病方面的潜力 [7]。这些技术有望提高诊断准确性、优化手术计划和个性化治疗策略。
传染病管理的进展
泌尿系统感染，包括性传播感染，仍然是一个重大问题。新型抗菌药物的开发对于对抗不断上升的抗生素耐药性至关重要。最近 FDA 于 2025 年 12 月批准的药物包括 GSK 的 **gepotidacin (Blujepa)** 和 Innoviva Specialty Therapeutics 的 **zoliflodacin (Nuzolvence)**。两者都是治疗无并发症的泌尿生殖淋病的新型口服疗法，为患者提供了新的选择，特别是那些由于耐药模式而选择有限的患者[8, 9]。这些进步对于确保有效治疗常见泌尿系统感染和减轻抗菌素耐药性对公共卫生的威胁至关重要。
未来展望和结论
泌尿外科和失禁管理领域正处于新时代的风口浪尖，其特点是快速的技术创新和日益重视个性化、微创护理。 Altaviva™ 等先进神经调节疗法、ACT 等创新节制设备、机器人辅助系统等复杂手术平台的引入，以及新型 BPH 和前列腺癌治疗方法，正在从根本上重塑患者护理。此外，人工智能、增强现实和数字孪生技术的日益融合有望增强诊断能力、提高手术精度并实现更个性化的治疗方法。
随着这些创新的不断发展，重点仍然是改善患者的治疗结果、减轻治疗负担和提高整体生活质量。研究人员、医疗设备制造商和医疗保健专业人员的共同努力对于将这些科学突破转化为全球患者的切实利益至关重要。泌尿外科的未来是光明的，为各种泌尿科疾病提供更有效、侵入性更小、高度个性化的解决方案带来了希望。
参考文献
[1] 卓越医疗集团。 （2026 年 1 月 28 日）。 *急迫性尿失禁的新治疗选择 - 首席泌尿科医生 Neil Kocher 博士将创新的 Altaviva™ 疗法带到哈德逊河谷*。 [https://www.premiermedicalhv.com/news/new-treatment-option-for-urge-urinary-incontinence-premier-urology-brings-innovative-altaviva-therapy-to-the-hudson-valley/] （https://www.premiermedicalhv.com/news/new-treatment-option-for-urge-urinary-incontinence-premier-urology-brings-innovative-altaviva-therapy-to-the-hudson-valley/） [2] Vereecken, S.、Flynn, B.、Doersch, K.、Hou, V.、Sun, H.、Chaudhary, A.（2026 年，2 月 12-15 日）。 *针对女性压力性尿失禁的可调节节制疗法：临床结果和对性功能的影响*。摘要在加州长滩的 ISSWSH 2026 上发表。 [https://www.contemporaryobgyn.net/view/sasha-vereecken-highlights-adjustable-continence-therapy-data-for-stress-urinary-incontinence](https://www.contemporaryobgyn.net/view/sasha-vereecken-highlights-adjustable-continence-therapy-data-for-stress-urinary-incontinence) [3] 泌尿外科时报。 （2026 年 1 月 2 日）。 *FDA 泌尿科更新：2025 年 12 月*。 [https://www.urologytimes.com/view/fda-updates-in-urology-december-2025](https://www.urologytimes.com/view/fda-updates-in-urology-december-2025) [4] 泌尿学时报。 （2026 年 1 月 2 日）。 *FDA 泌尿科更新：2025 年 12 月*。 [https://www.urologytimes.com/view/fda-updates-in-urology-december-2025](https://www.urologytimes.com/view/fda-updates-in-urology-december-2025) [5] 泌尿学时报。 （2026 年 1 月 2 日）。 *FDA 泌尿科更新：2025 年 12 月*。 [https://www.urologytimes.com/view/fda-updates-in-urology-december-2025](https://www.urologytimes.com/view/fda-updates-in-urology-december-2025) [6] 泌尿学时报。 （2026 年 1 月 2 日）。 *FDA 泌尿科更新：2025 年 12 月*。 [https://www.urologytimes.com/view/fda-updates-in-urology-december-2025](https://www.urologytimes.com/view/fda-updates-in-urology-december-2025) [7] 德赛塞西泌尿外科研究所。 （2026 年 1 月 22 日）。 *2026 年海滩泌尿科*。 [https://news.med.miami.edu/urology-on-the-beach-2026/](https://news.med.miami.edu/urology-on-the-beach-2026/) [8] 泌尿学时报。 （2026 年 1 月 2 日）。 *FDA 泌尿科更新：2025 年 12 月*。 [https://www.urologytimes.com/view/fda-updates-in-urology-december-2025](https://www.urologytimes.com/view/fda-updates-in-urology-december-2025) [9] 泌尿学时报。 （2026 年 1 月 2 日）。 *FDA 泌尿科更新：2025 年 12 月*。 [https://www.urologytimes.com/view/fda-updates-in-urology-december-2025](https://www.urologytimes.com/view/fda-updates-in-urology-december-2025)