并非所有血管靶点都适合使用弹簧圈或封堵器治疗。复杂的高流量病变，例如动静脉畸形（AVM），常具有不规则的分支结构，此时更适合采用能够流入并铸造出异常血管网络形态的栓塞剂。乙烯-乙烯醇共聚物（常缩写为EVOH）是用于此类目的最成熟的液体栓塞化学制剂之一，了解其作用机制有助于理解它在现代栓塞治疗实践中的地位。
什么是EVOH液体栓塞剂？
EVOH液体栓塞剂是一类可注射栓塞材料，由溶解于溶剂（最常见为二甲基亚砜，DMSO）中的乙烯-乙烯醇共聚物配制而成。当该液体注入血管并与血液及周围组织液接触时，溶剂逐渐扩散消失，共聚物则从溶液中析出并原位固化，形成一个贴合注射血管形态的连贯、海绵状铸型。这种铸型特性正是液体栓塞剂区别于弹簧圈或封堵器等固体器械之处——后者是占据空间，而非贴合空间形态。
显影性为何重要？如何实现？
由于液体栓塞剂需在持续的影像引导下注射，术者需要实时精确观察材料的流动位置，以避免意外扩散至非靶血管。EVOH类栓塞剂通常在配方中加入不透射线添加剂——钽粉是常用的选择之一——悬浮于制剂中以增强注射过程中在透视下的显影效果。这种经钽粉增强的显影效果，使介入放射科医生或神经介入医生能够在栓塞材料填充靶血管结构的过程中，实时追踪其前沿走向。
注射技术是如何进行的？
EVOH液体栓塞剂的注射通常通过已导航至靶血管的微导管进行，该微导管本身必须与所使用的DMSO溶剂兼容，以便在注射前使聚合物保持溶解状态，因为DMSO可能损坏某些导管材质。注射通常缓慢、分次进行，术者会频繁暂停，在影像上评估栓塞材料的分布形态后再继续操作，因为可控、渐进的铸型过程可降低材料迁移至非靶血管的风险。
EVOH液体栓塞剂应用于哪些场景？
EVOH液体栓塞剂最常被提及的应用场景是治疗脑部及脊髓动静脉畸形，其渗透并铸型畸形血管团巢（AVM中纠结的血管核心）的能力在此类治疗中尤为宝贵。它们也用于部分外周及内脏栓塞应用中，在这些场景下复杂的血管结构使得弹簧圈或封堵器的使用不太实际。选用液体栓塞剂还是固体器械，取决于具体血管解剖结构及治疗目标，由主治医师决定。
有哪些浓度可选？浓度为何重要？
EVOH液体栓塞剂通常提供不同浓度规格，浓度会影响材料析出固化的速度以及其在固化前向更小血管分支渗透的距离——较低浓度往往在固化前能流入更远的细小血管，而较高浓度则会在注射点附近更快速地固化。为特定病变选择合适浓度，是主治医师根据所治疗的具体血管结构进行术前规划的一部分。
LIBRO：INVAMED旗下的EVOH液体栓塞剂
INVAMED生产LIBRO，一款基于EVOH的液体栓塞剂，提供6%和8%两种浓度规格，配方中添加钽粉以在可控血管铸型手术中增强透视引导下的显影效果。有关INVAMED栓塞产品系列（包括液体栓塞技术）的更多信息，请参见INVAMED栓塞产品页面。产品的可获得性及适应证因国家/地区而异，主治临床医生应始终参阅使用说明（IFU）。
设备可用性和监管状态因国家/地区而异。请联系 INVAMED 或您的授权当地经销商，了解适用于您所在地区的最新监管信息。