栓塞是介入医学中最通用的技术之一，用于有意阻止或减少流向目标区域的血流以达到治疗目的。本指南调查了栓塞在整个医学领域的应用——从控制出血到治疗动静脉畸形 (AVM)、子宫肌瘤，以及作为肿瘤护理的辅助手段——为这一广阔且不断发展的领域提供了全景图。
什么是栓塞及其工作原理？
栓塞涉及将导管引导至目标血管并部署旨在阻止血流通过的材料或装置。使用的栓塞剂取决于临床目标和血管大小：选择范围从用于较大血管的线圈和血管塞到用于更复杂血管网络的液体栓塞剂。 INVAMED 在这一领域的产品组合包括 MultiBEAM 镍钛诺血管塞、Spider 铂钨线圈和 LIBRO EVOH 液体栓塞剂，反映了不同栓塞应用中使用的工具范围。
栓塞如何用于控制出血？
栓塞最常见的用途之一是控制活动性或高风险出血，无论是来自外伤、胃肠道还是术后并发症。通过选择性地阻断供应出血部位的血管，栓塞可以帮助实现止血，而在许多情况下无需进行开放手术探查。这种应用通常是紧急执行的，并且选择的具体栓塞材料取决于血管尺寸和临床情况。
栓塞术如何用于治疗血管畸形？
动静脉畸形 (AVM) 是一种异常的血管缠结，绕过正常的毛细血管循环，在动脉和静脉之间建立直接连接。栓塞是治疗 AVM 的关键工具，特别是在大脑中，液体栓塞剂（例如基于 EVOH 的制剂）用于填充和闭塞异常血管网络。这是一项技术要求很高的应用，需要详细的术前成像，通常由神经介入或介入放射学专家执行。
栓塞如何用于妇科和肿瘤护理？
子宫肌瘤栓塞是一种成熟的应用，其中肌瘤肿瘤的血液供应被选择性阻断，为适当选择的患者提供了手术切除肌瘤的替代方案。在肿瘤学中，栓塞可以作为一种辅助治疗，例如，在手术切除之前阻断流向富血管肿瘤的血流，或者将栓塞与局部化疗或消融相结合来治疗某些肝脏肿瘤。这些肿瘤学应用通常由多学科肿瘤委员会根据肿瘤类型、位置和总体治疗计划确定。
是什么决定了使用哪种栓塞剂？
栓塞剂（线圈、血管塞、颗粒或液体栓塞）的选择取决于血管直径、血流特征、精确或广泛闭塞的需要以及目标是永久性还是暂时性闭塞等因素。较大的血管，例如用于动脉瘤囊排除的血管，可能非常适合线圈或栓塞，而复杂的血管网络（例如动静脉畸形）通常需要能够穿透较小血管分支的液体栓塞。该决定由治疗医生根据诊断成像和程序目标做出。
常见问题
栓塞是永久性治疗吗？
一些栓塞应用旨在是永久性的，例如用于动脉瘤治疗的线圈放置，而其他栓塞应用可能需要根据情况重复手术。您的医生可以根据您的具体情况解释预期的耐久性。
栓塞术总是手术的替代方法吗？
并非总是如此，栓塞有时与手术同时使用，例如术前栓塞以降低肿瘤切除过程中的出血风险。在其他情况下，它可以作为独立的替代方案。适当的角色取决于具体情况。
与栓塞手术相关的一般风险有哪些？
与所有介入手术一样，栓塞也存在固有风险，包括可能意外堵塞附近血管。医生在术前咨询期间根据具体应用审查这些风险。
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