众所周知，心房颤动 (AFib) 很难通过单次诊室心电图发现，因为不规则的心律经常来来去去，而不是持续持续，特别是在早期阶段。扩展的可穿戴监测已成为 AFib 检测的重要工具，正是因为它扩大了观察窗口，增加了捕获短暂的诊所访问可能完全错过的事件的机会。
为什么标准心电图经常漏掉 AFib？
在办公室就诊期间执行的标准 12 导联心电图仅捕获心脏电活动的快照 - 通常只有几秒钟。如果患者的 AFib 是阵发性的，这意味着它会自行开始和停止，而不是持续持续，那么心律失常很可能并不是在记录心电图时发生。这是正常的诊室心电图不能排除 AFib 的主要原因之一，特别是对于发作不频繁或短暂的患者。
什么是“无症状”或无症状 AFib？
一些 AFib 患者在发作期间根本没有明显的症状，这种表现通常称为无症状或无症状 AFib。由于这些患者没有心悸、头晕或其他促使他们寻求评估的症状，如果没有某种形式的监测来长期捕获心律数据，而不是依赖患者注意到问题，那么无声性 AFib 特别有可能未被发现。检测这种无症状的 AFib 在临床上很重要，因为未经治疗的 AFib 与中风风险增加相关，无论患者在发作期间是否感到症状。
扩展监控如何改进检测？
通过在几天到几周而不是几秒钟内连续记录，扩展的动态监测极大地增加了捕获间歇性 AFib 发作（无论是有症状的还是无症状的）的统计机会。为此目的而设计的设备，例如 INVAMED 的 RhythmTrack 移动心脏遥测监测系统，提供 24/7 心律监测，能够捕获有症状和无症状的发作，其内置算法旨在检测与心房颤动相关的模式并触发数据传输以供审查 (https://invamed.com/product/rhythmtrack-mobile-cardiac-telemetry-monitoring)。
设备内置算法在 AFib 检测中发挥什么作用？
现代动态心电图监护仪通常包括经过训练的自动算法，用于识别 AFib 的不规则节律模式特征，标记可疑片段以供仔细检查，而不是仅仅依靠人工检查员扫描数天或数周的连续记录。这种自动标记与实时传输到监控中心或通过基于云的仪表板进行回顾性审查相结合，有助于使扩展监控生成的大量数据在临床上可供审查医生管理。
通常考虑对哪些人进行扩展 AFib 监测？
具有提示间歇性心律失常症状的患者（例如心悸、不明原因头晕或昏厥），而标准心电图未记录到这些症状，则通常需要进行长期监测。具有 AFib 相关危险因素（例如年龄增长、高血压或不明原因中风病史）的患者也可以考虑进行长期监测，作为更广泛的诊断检查的一部分。合格的医生会确定延长监测时间以及具体监测持续时间和设备类型是否适合特定患者的临床情况。
通过监测检测到 AFib 后会发生什么？
一旦捕获并确认了一次发作，结果就会传达给主治医生，然后医生将其与患者更广泛的临床情况（包括症状、危险因素和其他测试结果）相结合，以确定下一步措施。 AFib 检测后的管理决策，包括任何抗凝或心律控制策略的考虑，由治疗医生根据既定的临床指南和个体患者的总体风险状况做出 - 扩展监测提供诊断数据，但本身并不决定治疗。
在监护仪上检测到 AFib 是否自动意味着需要治疗？
不是自动的。医生根据患者的整体临床情况（包括症状、其他健康状况和风险因素）解释检测到的事件，以确定治疗方法是否合适以及采取何种治疗方法。合格的医生会确定任何特定管理策略的适用性。
设备可用性和监管状态因国家/地区而异。请联系 INVAMED 或您的授权当地经销商，了解适用于您所在地区的最新监管信息。