栓塞弹簧圈是介入放射学中使用最广泛的器械之一，但并非所有弹簧圈的释放方式都相同。根据从输送系统中释放的方式，弹簧圈通常分为两大类：可脱式弹簧圈，可对释放的精确时机进行机械控制；以及可推式弹簧圈，仅通过将其推出导管所用的力量即可完成推进和释放。可脱式与可推式弹簧圈之间的区别，对手术操控性、成本，以及术者应对不同临床场景的方式都有实际影响。
可推式弹簧圈是如何工作的？
可推式弹簧圈通过导丝或推送器沿输送导管推进而释放，弹簧圈仅通过机械推进即离开导管头端进入血管——并无独立的解脱机制。一旦弹簧圈离开导管，其位置基本固定；如果放置位置不理想，回收或重新定位可推式弹簧圈要比可脱式系统困难得多。这种简单直接的机制通常使可推式弹簧圈部署更快，且单个弹簧圈的成本通常更低。
可脱式弹簧圈有何不同？
可脱式弹簧圈即使已离开导管并在靶血管内成形，仍通过机械或电解方式与输送导丝保持连接。这使术者能够在做出最终释放决定之前，通过影像观察弹簧圈的位置和形态。如果位置不理想，可脱式弹簧圈通常可以被收回导管内，重新定位或完全撤出——这是可推式弹簧圈无法提供的操控水平。
解脱控制在临床上为何重要？
在最终释放前对弹簧圈进行重新定位或回收的能力，在解剖结构复杂或高风险部位尤为宝贵，例如靠近细小分支血管、放置不准确可能引发非靶血管栓塞风险的区域，或首枚放置的弹簧圈将作为"塑形圈"、决定后续弹簧圈如何填塞该空间的血管。在这些情况下，可脱式弹簧圈所提供的精确性可降低因弹簧圈放置不佳而不得不放弃、或被迫接受欠佳结果的风险。
什么情况下可能更倾向于选用可推式弹簧圈？
在对精确、个体化放置控制要求相对较低的情况下，可推式弹簧圈仍是合理且常用的选择——例如在填塞相对较大、走行简单的血管时，只需在靶节段内实现大致定位即可，或当手术效率和成本是重要考量因素时。由于可脱式弹簧圈系统通常涉及更复杂的输送机制，其单个弹簧圈成本往往更高，这会影响术者的选择，尤其是在需要大量弹簧圈才能达到足够填塞密度的手术中。
术者如何决定使用哪一种？
在可脱式和可推式弹簧圈之间做选择，取决于血管解剖结构、精确放置的关键程度、预计所需弹簧圈数量，以及针对具体病例特定风险的临床判断。许多手术会采用联合方案，例如先用可脱式弹簧圈建立精确放置的塑形圈，再使用可推式弹簧圈更高效地填充剩余空间。没有哪种弹簧圈类型普遍更优——合适的选择由主治医师根据具体临床情况决定。
INVAMED的弹簧圈系统
INVAMED生产Spider外周可脱式弹簧圈系统，这是一款兼具可脱式与可推式功能的弹簧圈平台，专为外周动脉瘤、动静脉瘘及异常血管的栓塞而设计，可提供稳定的弹簧圈填塞及可控的机械解脱功能。更多详情请参见Spider外周可脱式弹簧圈系统产品页面。器械选择应始终以主治医师的判断及产品使用说明（IFU）为准；产品的可获得性及适应证因国家/地区而异。
设备可用性和监管状态因国家/地区而异。请联系 INVAMED 或您的授权当地经销商，了解适用于您所在地区的最新监管信息。