胆管支架是一根小管，放置在阻塞的胆管内，使其保持开放，以便胆汁可以再次从肝脏流向肠道。当胆管被胆结石、狭窄或肿瘤阻塞时，胆汁会回流，使皮肤和眼睛变黄（黄疸），引起瘙痒、大便苍白和尿液颜色深，并有危险的胆管感染风险。胆管支架通常可以通过内窥镜来缓解阻塞，而无需进行任何手术。本指南解释了何时使用胆管支架、塑料支架和金属支架有何不同，以及放置期间和放置后的预期结果。
为什么要放置胆道支架？
常见原因分为两类。 良性梗阻：胆结石滞留在胆管中、炎症性狭窄或胆囊手术或移植后狭窄。 恶性梗阻：胰腺、胆管（胆管癌）或附近结构的肿瘤压迫或侵入胆管。对于癌症，通常在手术前放置支架以缓解黄疸，或者在未计划进行手术时作为长期姑息治疗。无论是什么原因，恢复引流可以阻止黄疸并预防胆管炎（一种可能很快危及生命的导管感染）。
塑料支架与金属支架
塑料支架价格便宜，易于放置和取出，是暂时堵塞或诊断仍在进行中的理想选择 - 例如清除结石或桥接手术。他们的权衡是渠道较窄，往往会在大约三个月内堵塞，因此他们会按计划进行交换。 自膨式金属支架（SEMS），开口直径更大，保持时间更长，适合恶性梗阻和长期引流；覆盖的版本有时可以移除，而未覆盖的版本则嵌入管道壁中。 INVAMED 的 NovaFlow 胆道支架系统属于更广泛的胃肠道和胆道支架产品组合中的自扩张类别。内窥镜医师根据病因、预期持续时间和解剖结构选择支架类型。
如何放置支架
大多数胆道支架都是在 ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）期间置入的：将示波器穿过口腔到达胆管流入肠道的位置，用一根导线穿过堵塞物，然后在 X 射线引导下展开支架。不需要切口，大多数患者当天就可以回家。当内窥镜无法到达导管时，则使用经肝脏的经皮（穿过皮肤）方法。两者都恢复排水；该路线取决于解剖学和当地的专业知识。
带着胆管支架生活
一旦恢复引流，黄疸和瘙痒通常会在几天内得到改善。需要了解的重要一点是，支架可能会阻塞或迁移，而阻塞的胆道支架会导致胆管炎。如果出现黄疸、发烧或发冷或右上腹疼痛，请立即寻求紧急护理——这些表明支架需要注意。塑料支架在预计会堵塞之前有选择地进行更换；通过成像监测金属支架。与任何留置装置一样，您的团队设定的时间表不是可选的。
常见问题
胆管支架可以保留多长时间？
塑料支架通常大约每三个月更换一次；自膨胀金属支架可以保持专利状态数月至数年。间隔时间由支架类型和放置原因决定。
胆管支架置入疼痛吗？
ERCP 是在镇静状态下完成的，因此不在手术过程中进行。之后轻微的喉咙痛或腹部不适很常见，而且持续时间很短。
胆管支架堵塞有哪些迹象？
黄疸、瘙痒、发烧或发冷以及腹痛复发。由于存在感染风险，这些情况需要立即就医。
胆管支架的预期寿命是多少？
支架本身并不能决定预后，而是潜在的病症决定的。对于良性疾病，支架通常是一个临时措施；在癌症中，它们可以缓解症状并支持其他治疗。
与入侵相关
<小时/>本文仅供教育用途，并非医疗建议、诊断或治疗 - 请务必咨询合格的医生了解您的情况。设备可用性和监管状态因国家/地区而异；请联系 INVAMED 或您授权的当地经销商，了解适用于您所在地区的最新监管信息。