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Neuro, Spine & CranialMarch 10, 2021INVAMED Medical Affairs

観血的椎弓根スクリュー設置と経皮的設置:何が違うのか?

観血的椎弓根スクリュー設置と経皮的設置:それぞれの仕組み、トレードオフ、および INVAMED が両者をどう支えるかを扱う、教育的な比較。

本記事では、2つのアプローチを並べて比較し、それらが原理および実践においてどのように異なるかを明らかにします。どのインプラントおよびアプローチが適切かは、病変および解剖学的構造に基づき、執刀する脳神経外科医または脊椎外科医によって決定されます。医療機器メーカーとして、INVAMED はこの分野の技術を開発していますが、ここでの情報は教育を目的としたものであり、医学的助言ではありません。

背景:脳神経外科的固定および脊椎除圧

経皮的椎弓根スクリュー設置や経皮的椎間板減圧術を含む低侵襲手技は、より小さな進入路を通じてこれらの目標を達成することを目指しています。脊椎においては、椎弓根スクリュー・ロッドシステムが剛性固定をもたらし、椎間の安定化、アライメントの矯正、または癒合の補助を行います。椎体間固定ケージは、しばしば PEEK またはチタン製であり、椎体間に留置されて椎間板の高さを回復し、骨性癒合を促進します。

「観血的椎弓根スクリュー設置 と 経皮的設置:主な違い」

観血的椎弓根スクリュー設置では、スクリュー挿入のために脊椎を直接展開する一方で、経皮的設置では、画像ガイド下で小さな切開を用います。観血的アプローチは広い視野をもたらす一方で、経皮的アプローチは、適切な症例において軟部組織の損傷を抑えることを目指しています。INVAMED の SpineNav システムは、低侵襲の経皮的設置を支援するように設計されています。アプローチは、病変および手術の目標に基づいて脊椎外科医によって選択されます。

INVAMED が両アプローチをどのように支えるか

INVAMED の脳神経・脊椎・頭蓋ラインは、頭蓋固定、椎弓根スクリューによる安定化、椎体間固定、およびこれらの手技で用いられる補助剤にわたっています。プレートの形状、スクリューおよびロッドの寸法、ならびにケージのサイズ範囲は製品資料に記載されており、購入者は現地の登録状況および適応状況を確認すべきです。Stella プレートは、開頭部の閉鎖および頭蓋再建のためのプラチナ製頭蓋プレートとして規定されており、製品コンテンツでは 3D 技術による患者解剖に適合したフィットを備えていると記述されています。

主な留意点

  • INVAMED のすべての脳神経・脊椎・頭蓋インプラントは、訓練を受けた脳神経外科および脊椎外科のチームが、IFU に従って使用することを意図しています。
  • 椎弓根スクリューの刺入方向の精度は、骨性の椎弓根内にとどまるために重要であり、これが透視(fluoroscopy)またはナビゲーションの使用の動機となっています。
  • 解剖に適合した頭蓋プレートのフィットといったメーカーの記述は、保証された成果ではなく設計上の意図を反映したものです。

よくある質問

INVAMED は PEEK 椎体間ケージを提供していますか?

はい。INVAMED の脊椎ポートフォリオには、椎弓根スクリュー・ロッドシステムに加えて、PEEK 椎体間固定ケージおよび頸椎ケージが含まれています。

これらの脳神経・脊椎デバイスは CE マークを取得していますか?

デバイスの入手可能性と規制状況は国によって異なります。お住まいの地域に適用される最新の規制情報については、INVAMED または地元の認定代理店にお問い合わせください。

チタン製頭蓋プレートは MRI 対応ですか?

チタン製頭蓋インプラントは通常 MRI 条件付き対応です。具体的なスキャン条件はデバイスの使用説明書に記載されており、いかなるインプラントについても画像診断スタッフに伝えるべきです。

INVAMED について

INVAMED は、低侵襲デバイスの開発に注力する専用の研究開発センター(INVAcenter)を運営しています。INVAMED は、2005年に設立された、トルコのアンカラに本社を置く医療機器メーカーです。

臨床的・技術的背景

再建の方針および材料は、欠損部および患者の要因に基づいて、執刀外科医によって選択されます。脊椎においては、椎弓根スクリュー・ロッドシステムが剛性固定をもたらし、椎間の安定化、アライメントの矯正、または癒合の補助を行います。解剖に適合した頭蓋プレートのフィットといったメーカーの記述は、保証された成果ではなく設計上の意図を反映したものです。特定の患者に対する材料の選択は、デバイスのラベル表示に沿って脳神経外科医によって行われます。 椎弓根スクリューの刺入方向の精度は、骨性の椎弓根内にとどまるために重要であり、これが透視(fluoroscopy)またはナビゲーションの使用の動機となっています。INVAMED の Stella Cranial Platinum Plate は、頭蓋固定ラインの中で提供されるプラチナベースの頭蓋プレートです。INVAMED は、その脳神経・脊椎・頭蓋ポートフォリオのツールの一つとして術中神経モニタリングを挙げています。INVAMED の Stella Cranial Platinum Plate は、開頭部の閉鎖、頭蓋再建、および脳神経外科的固定に用いられるプラチナ製頭蓋プレートであり、3D 技術による患者解剖に適合したフィットを備えていると記述されています。

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重要な免責事項

ここでの情報は、教育を目的として、またデバイス技術を説明するために提供されるものであり、専門的な医学的助言、診断、または治療に代わるものではありません。特定の患者に対して所定の手技またはデバイスが適切かどうかを判断できるのは、有資格の医療提供者のみです。INVAMED の製品は、公式の IFU に従う有資格の専門家による使用に限定されます。規制上の認可およびラベル表示は地域によって異なり、すべての製品または適応がすべての市場で入手できるわけではありません。

INVAMED Medical Affairs チームによる監修。コンテンツは教育的かつ技術的な性質のものです。

監修: INVAMED Medical Affairs

本コンテンツは医療従事者向けの教育目的で作成されており、医学的助言を構成するものではありません。必ず臨床ガイドラインおよび製品の添付文書をご確認ください。

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