膝神経アブレーションは、変形性膝関節症や膝手術後の持続的な痛みに最も一般的に伴う慢性膝痛の管理に使用される高周波ベースの技術です。特に関節置換術の理想的な候補者ではない患者や手術を遅らせたい患者にとって、非外科的膝ケアの選択肢への関心が高まるにつれ、膝神経高周波アブレーションは疼痛管理分野でより広く議論されるツールとなっています。
膝神経とは何ですか?
膝関節を取り囲む小さな感覚神経のグループである膝関節神経は、関節包および周囲の構造から脊髄および脳に痛みの信号を伝達します。これらの神経のいくつか、最も一般的には上外側、上内側、および下内側膝神経が、膝関節からの感覚入力の大部分を集合的に供給しているため、通常、アブレーション処置の対象となります。
膝部神経アブレーションはどのように行われますか?
脊椎で使用される椎間関節高周波アブレーションと同様に、膝神経アブレーションでは、通常は蛍光透視法や超音波などの画像誘導を使用して、各標的神経の近くに針電極を正確に配置します。次に、高周波エネルギーが送達されて、制御された熱ゾーンが形成され、痛みの信号を伝達する神経の能力が遮断されます。この処置は通常、局所麻酔を使用して外来で行われ、膝周囲の複数の神経は通常 1 回のセッションで治療されます。
この手順の対象となるのは誰ですか?
膝関節神経アブレーションは、理学療法、経口薬、関節内注射などのより保守的な手段では十分な軽減が得られない変形性膝関節症の痛みの患者、および他の原因が評価された場合に膝関節置換術後に持続的な痛みを経験している患者に最もよく考慮されます。これは一般に、根底にある構造的な関節疾患に対処する代替手段ではなく、痛みを軽減し、一定期間の機能を改善できる非外科的膝ケアの選択肢として枠組み化されています。椎間面アブレーションと同様に、多くのプログラムでは最初に診断用神経ブロックを使用して、どの患者が最終的なアブレーション処置に反応する可能性が高いかを予測します。
期間と再発に関して患者は何を期待できますか?
膝関節神経アブレーションは関節自体を変えるのではなく神経信号伝達を遮断するため、治療された神経は時間の経過とともに再生する可能性があり、痛みの軽減が永続的であるとは期待できません。報告されている効果の持続期間は患者や研究によって異なり、症状の緩和が弱まり、神経が再生する時間が経過したら、反復アブレーションが選択肢として認識されています。他の疼痛介入と同様、反応は個人によって異なり、特定の患者に対する結果を保証することはできません。
膝部神経アブレーションに使用される INVAMED システム
INVAMED は、膝痛の膝関節神経治療を含む神経アブレーション処置に使用される Peta 高周波アブレーション (RFA) システムを製造しています。資格のある医師（多くの場合、疼痛管理の専門家）は、膝痛の根本的な原因、以前の治療歴、および診断上のブロック反応に基づいて、膝神経切除が適切な選択肢であるかどうかを判断します。入手可能性と適応症は国によって異なるため、臨床医は完全な情報について公式の使用説明書を参照する必要があります。
膝神経アブレーションの前に診断ブロックは必要ですか?
多くの治療プロトコルには、最終的なアブレーション処置に反応する可能性が高い患者を特定するのに役立つ、事前の診断用膝関節神経ブロックが含まれています。医師は、個々の臨床状況に基づいて具体的な術前精密検査を決定します。
デバイスの入手可能性と規制状況は国によって異なります。お住まいの地域に適用される最新の規制情報については、INVAMED または地元の認定代理店にお問い合わせください。