血管内動脈瘤修復術 (EVAR) は、大規模な開腹手術をカテーテルベースの手術に置き換えることにより、腹部大動脈瘤の管理を変革しました。ステントグラフトは大腿動脈を通して送達され、動脈瘤全体に展開され、グラフト内腔を通る流れを維持しながら嚢を動脈圧から排除します。
手順の原則
成功は、グラフトが健康な大動脈と腸骨動脈をシールする適切な近位および遠位のランディング ゾーンに依存します。このデバイスは、透視下で硬いガイドワイヤーに沿って送達され、腎動脈に正確に展開されて、重要な枝を覆うことなく密閉性を最大限に高めます。完了血管造影により、エンドリークの排除が確認され、エンドリークがあれば特定されます。
解剖学的要件と進歩
- 標準的な腎下EVARには、適切なネックの長さ、直径、および角度が必要です。
- 有窓および分岐デバイスは、腎近傍動脈瘤および胸腹部動脈瘤まで血管内修復を拡張します。
- 流量調整アプローチは、複雑な解剖学的構造における分枝灌流を維持することを目的としています。
- 閉鎖装置を使用した経皮的アクセスにより、大腿骨アプローチの侵襲性が軽減されました。
結果
観血的修復と比較して、EVARは、適切な患者の早期罹患率が低く、回復が早いです。長期耐久性はシールの完全性とエンドリークがないことに依存します。これらは長年にわたって進化する可能性があるため、生涯にわたる画像監視はEVARケアに不可欠な部分です。
患者の選択
選択では、解剖学的構造、平均余命、および監視に従う能力を考慮します。学際的な大動脈チームは、標準、有窓、分岐、またはオープンなどのデバイス戦略を個々の解剖学的構造およびリスク プロファイルに適合させます。
この分野における INVAMED テクノロジー
INVAMED の大動脈ポートフォリオには、ATLAS ステントグラフト ファミリと Stena 多層フロー モジュレーターが含まれます。 大動脈瘤と解離修復のカテゴリを調べてください。
デバイスの入手可能性と承認された適応症は国によって異なります。このコンテンツは医療従事者向けに作成されており、臨床判断や使用説明書に代わるものではありません。