糖尿病網膜症レーザー治療は、長年にわたる糖尿病の最も一般的な合併症の 1 つを管理するために数十年にわたって使用されてきました。糖尿病性眼疾患は、長期にわたる高血糖によって網膜の小血管が損傷されると発症し、漏出や血管の異常成長が生じ、進行した段階では重度の視力喪失に至る危険性があります。レーザー治療は依然としてこのプロセスを遅らせるための重要なツールであり、多くの場合、注射薬などの他の治療と併用されます。
糖尿病はどのように網膜にダメージを与えるのでしょうか?
糖尿病性網膜症は段階を経て進行し、血管の小さな領域が弱くなるなどの軽度の変化から始まり、一部の患者では血管新生と呼ばれる異常な新しい血管の成長を伴うより進行した段階まで進行します。これらの脆弱な新しい血管は、目に出血したり、網膜を歪めたり剥離したりする瘢痕組織を形成する可能性があります。網膜の中心部に体液が蓄積する関連合併症である糖尿病性黄斑浮腫も、網膜症全体の進行度に関係なく視力を脅かす可能性があります。
汎網膜光凝固とは何ですか?
Panretinal photocoagulation, often referred to as PRP laser treatment, is used for more advanced, proliferative diabetic retinopathy, where abnormal vessel growth has begun or is at high risk.この治療では、中心黄斑を避けて、網膜周辺部に数百回から千回以上の小さなレーザー火傷を適用します。 The rationale is that reducing the oxygen demand of the peripheral retina, which is often poorly perfused in advanced diabetic retinopathy, can reduce the stimulus for abnormal vessel growth. PRP laser treatment is typically delivered over multiple sessions rather than all at once, in part to reduce the risk of temporary side effects such as reduced night vision or peripheral vision changes.
黄斑レーザー治療とは何ですか?
黄斑レーザーは、PRP よりも対象を絞った穏やかなアプローチであり、体液の漏れが中心視野を脅かす糖尿病性黄斑浮腫に特に使用されます。焦点レーザー パターンまたはグリッド レーザー パターンは、滲出液の蓄積を軽減し、視力を安定させることを目的として、黄斑の特定の漏れている血管または領域に適用されます。近年、黄斑レーザーは黄斑浮腫の主な治療法となっている抗VEGF注射薬と併用またはその後に使用されることが多く、レーザーは追加の効果が得られる場合にのみ使用されます。
患者は治療に何を期待できますか?
糖尿病網膜症のレーザー治療は、一般に、すでに失われた視力を回復するのではなく、病気の進行を遅らせたり、安定させたりする方法として説明されています。多くの患者は複数回のセッションを必要とし、PRP後に夜間視力の低下、軽度のぼやけ、周辺視野の変化などの一時的な視覚的副作用を経験する患者もいます。根本的な糖尿病管理が最適化されていない場合、レーザー治療後でも糖尿病性眼疾患が進行し続ける可能性があるため、長期的な転帰は継続的な血糖コントロールと定期的な網膜モニタリングに大きく依存します。
網膜硝子体症例におけるエンドレーザー技術の役割
硝子体出血や重大な瘢痕組織を伴うさらに進行した症例では、糖尿病性網膜症により硝子体切除手術が必要になる場合があり、その際、目に挿入された光ファイバーエンドレーザープローブを使用してレーザーが網膜に直接照射されます。 INVAMED は、光凝固のための網膜硝子体手術に使用される Horus Optic Laser Probe を製造しており、メーカーの記載によれば 20、23、25、27 ゲージ構成で入手可能です。詳細については、INVAMED の [Horus Optic Laser Probes] 製品ページ (https://invamed.com/product/horus-optic-laser-probes-photocoagulation) をご覧ください。資格のある網膜専門医は、個々の患者の糖尿病性眼疾患にレーザー治療、注射療法、手術、またはそれらの組み合わせが適切であるかどうかを判断します。
糖尿病性網膜症の人はどのくらいの頻度で眼科検査を受ける必要がありますか?
眼科検査の頻度は網膜症の重症度によって異なり、網膜専門医または眼科医は通常、個人に合わせたモニタリングスケジュールを推奨します。そのスケジュールは、軽度の病気の場合は年に一度の検査から、より進行した症例や積極的に治療が必要な場合は数か月ごとに及ぶ場合があります。糖尿病のある人は、医師の特定の推奨事項に従う必要があります。
デバイスの入手可能性と規制状況は国によって異なります。お住まいの地域に適用される最新の規制情報については、INVAMED または地元の認定代理店にお問い合わせください。